2015-02-03
為你解讀兒童的1型糖尿病
兒童1型糖尿病的自然病程包括：(1)急性代謝紊亂期：臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。(2)緩解期(又稱蜜月期)
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會增加有關(guān)。
兒童1型糖尿病的自然病程包括：(1)急性代謝紊亂期：臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。(2)緩解期(又稱蜜月期)
部分患者仗著自己年輕，雖然被診斷已患有糖尿病，但抵觸藥物治療，認(rèn)為僅靠自己少吃就可以降低血糖；還有些已經(jīng)接受治療的上班族因為繁忙的工作而影響了治療依從性
患者尤其是處于生長發(fā)育階段的青少年患者，應(yīng)根據(jù)實際需要，給予平衡膳食以保證足夠營養(yǎng)，同時避免高糖、高脂食物，多選擇高纖維素食物，烹調(diào)以清淡為主。
出現(xiàn)頻繁腹痛和嘔吐現(xiàn)象。這種情況很容易被誤診為腸胃疾病而加重病情，家長要對孩子平時的生活和精神狀態(tài)有足夠掌握，以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。
此次調(diào)查的另一重要發(fā)現(xiàn)是2型糖尿病正在呈現(xiàn)出發(fā)病年輕化的趨勢，而年輕患者和新患者普遍對自我管理不夠積極。在接受調(diào)查者中，有23%的人不到50歲，24%的人病程不到3年。
糖尿病孕婦合理控制飲食意義重大。專家認(rèn)為，糖尿病孕婦最合適的體重增加量為6～8公斤。因此，在接受控制飲食時，應(yīng)將所攝取的熱量限制在此范圍內(nèi)。
對于已經(jīng)確診的兒童糖尿病，應(yīng)先在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖，同時控制飲食，營養(yǎng)素和熱量應(yīng)計劃攝入，家長要教育孩子生活要規(guī)律，講究衛(wèi)生，防止各種感染
兒童糖尿病需終生進(jìn)行治療，一般不能治愈。因此它是一種終身性的疾病。兒童糖尿病的病程有一定的發(fā)展規(guī)律，大概要經(jīng)過四個時期：急性代謝紊亂期，緩解期，糖尿病強(qiáng)化期和永久性糖尿病期。
口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕，將風(fēng)險降到最低。
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