有糖尿病癥狀,但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者,應(yīng)進(jìn)行OGTT(成人口服75克葡萄糖,兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過(guò)75克)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病,除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查,兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現(xiàn),很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則;運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準(zhǔn)媽媽心率正常為原則
有些孕婦認(rèn)為吃得越多、越好,寶寶就越健康,其實(shí)并不是。專家表示表示,正常體重的婦女懷孕后,在整個(gè)妊娠期的體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)30斤,增長(zhǎng)范圍最好控制在25斤—30斤
經(jīng)常進(jìn)行跑步、跳繩、爬樓梯、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),既能消耗掉多余熱能,又有利于生長(zhǎng)發(fā)育。活動(dòng)的強(qiáng)度大小要合適,運(yùn)動(dòng)完后心率應(yīng)達(dá)到每分鐘約150次,每次10~30分鐘,每周至少鍛煉4次。
診斷為妊娠期糖尿病的孕婦,應(yīng)先進(jìn)行飲食調(diào)整。飲食調(diào)整后空腹血糖處在正常范圍者,不必用胰島素治療。因?yàn)橛幸徊糠衷袐D,在妊娠期尿糖陽(yáng)性,是由于懷孕使腎臟排糖閾限下降所致
在胰島素強(qiáng)化治療的基礎(chǔ)上,對(duì)肥胖者可聯(lián)用二甲雙胍,通過(guò)抑制肝糖原的異生,降低肝糖輸出,促進(jìn)骨骼肌和脂肪對(duì)糖的利用,加速胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合
飲酒也可能使血糖升高,特別是對(duì)于血糖尚未得到完全控制的糖尿病患者。這并不是酒精的作用,而是由于飲酒的同時(shí)攝入了糖類,例如有些酒中就含有果汁或糖份。
據(jù)目前對(duì)妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制以及在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則;
加強(qiáng)孕婦及胎兒的監(jiān)測(cè)孕期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)有助于了解孕婦血糖并及時(shí)調(diào)整胰島素用量及飲食情況。血糖過(guò)高或過(guò)低時(shí)應(yīng)檢測(cè)酮體,特別是有微血管并發(fā)癥者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)尿蛋白并定期監(jiān)測(cè)腎功能