有糖尿病癥狀,但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者,應(yīng)進(jìn)行OGTT(成人口服75克葡萄糖,兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克)2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病,除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查,兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現(xiàn),很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會增加有關(guān)。
據(jù)了解,兒童患糖尿病主要是I型糖尿病,為糖尿病的4大主要類型之一。6個月以內(nèi)嬰兒很少發(fā)病,而嬰兒9個月開始就有患糖尿病,發(fā)病率持續(xù)升高。我國11個地區(qū)調(diào)查顯示兒童10~14歲達(dá)患病高峰。
早期的胰島素治療既可以有效控制血糖,又可以保護(hù)殘存的B細(xì)胞功能,達(dá)到延緩病情進(jìn)展的作用。胰島素促泌劑包括磺脲類和非磺脲類促泌劑是禁止用于LADA治療的。
肝源性糖尿病患者應(yīng)長期堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食療法,在保證熱量的同時,注意限制含單糖較多的食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和纖維素的攝入。
監(jiān)測尿糖和成年糖尿病患者一樣,兒童糖尿病患者也需要經(jīng)常做血糖檢查,但兒童天天上學(xué),采血比較困難。所幸的是,兒童的尿糖與血糖相符率較高,可以用監(jiān)測尿糖的方法來觀察病情的變化。
據(jù)調(diào)查,近半數(shù)糖尿病患者并發(fā)冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代謝障礙為主,同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙,甚至還可以有水、鹽代謝和酸、堿失調(diào)。
線粒體基因突變糖尿?。∕IDD)的發(fā)現(xiàn)是近年來糖尿病分子遺傳學(xué)研究的重要進(jìn)展之一,并成為糖尿病領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。