2015-04-22
糠尿病有哪些外部表現(xiàn)呢？
早期糖尿病人在手足背常出現(xiàn)色澤淡紅，如指甲大小、質(zhì)硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固，以外陰部或肛門部位最嚴(yán)重。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會增加有關(guān)。
早期糖尿病人在手足背常出現(xiàn)色澤淡紅，如指甲大小、質(zhì)硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固，以外陰部或肛門部位最嚴(yán)重。
兒童糖尿病多數(shù)起病急驟，常突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、呈慢性失水，消瘦，體虛乏力，其中半數(shù)以酮癥酸中毒癥群起病。年齡越小發(fā)生率越高，5歲以下者達(dá)74.5%。
臨床上絕大多數(shù)2型糖尿病患者均存在體重超重或肥胖的問題，但也有極少數(shù)患者體重低于正常BMI的下限即18.5kg/m2，我們稱之為消瘦型糖尿病。
吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?！疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。
近來臨床所見2型糖尿病患者并不多飲但口干，食欲不振但有饑餓感，夜尿頻頻，腰腿酸軟無力，常感乏力多汗。有這類癥狀的人應(yīng)檢查血糖、尿糖，以便確診。
高纖維素食物能減緩碳水化合物分解吸收，有利于平衡血糖。因?yàn)槭沉繙p少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。
因?yàn)槔夏耆藢Φ脱悄褪苄圆?，后果?yán)重，因此在治療中重點(diǎn)是避免低血糖的發(fā)生，而非強(qiáng)化治療控制血糖。血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個體化原則，可略寬于一般人，特別是對年齡大于80歲的高齡老人。
肝源性糖尿病治療要兼顧肝損害和糖尿病兩方面，積極治療肝病是防止肝源性糖尿病的關(guān)鍵。慢性肝病并發(fā)肝源性糖尿病只要早發(fā)現(xiàn)早治療，大多數(shù)預(yù)后良好。
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