2015-04-18
父母應(yīng)該知道的：兒童糖尿病的癥狀及防治
患兒對胰島素十分敏感，在治療過程中容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，多出現(xiàn)于胰島素作用最強(qiáng)時，正規(guī)胰島素多在注射后3～4h，中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn)。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會增加有關(guān)。
患兒對胰島素十分敏感，在治療過程中容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，多出現(xiàn)于胰島素作用最強(qiáng)時，正規(guī)胰島素多在注射后3～4h，中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn)。
許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因為1型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的發(fā)生，往往出現(xiàn)在病毒感染流行之后。
老年人由于糖尿病所帶來的心理恐懼、健康傷害和經(jīng)濟(jì)壓力使其情緒更加低落甚至自暴自棄，這種情緒波動會導(dǎo)致腎上腺激素分泌增加，使血糖升高、病情加重。
上學(xué)的孩子應(yīng)該學(xué)會自我胰島素注射，對于只需早、晚兩次胰島素注射的孩子，上學(xué)期間可以不用注射胰島素，這是一種比較理想的方案。
對癥處理，清除誘因感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見和最主要的誘因，如上呼吸道感染、泌尿系感染等。必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑足量應(yīng)用抗生素控制感染。
新生兒和嬰兒由于身體免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，疾病較嚴(yán)重，治療難度大。年齡較大的兒童，具有一定的抵抗力，治療也較容易。
指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。
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