2017-01-22
老年糖尿病前期的防治
飲食、運(yùn)動(dòng)療法是基礎(chǔ) 健康的生活方式是百年大計(jì)。合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心理平衡，積極樂觀的處世態(tài)度，永遠(yuǎn)是防治百病的基礎(chǔ)。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
飲食、運(yùn)動(dòng)療法是基礎(chǔ) 健康的生活方式是百年大計(jì)。合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心理平衡，積極樂觀的處世態(tài)度，永遠(yuǎn)是防治百病的基礎(chǔ)。
很多人認(rèn)為兒童糖尿病都是1型糖尿病，這是個(gè)誤解。由于生活方式改變、大量進(jìn)食高熱量飲食、缺少運(yùn)動(dòng)等原因，導(dǎo)致兒童2型糖尿病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，特別是在肥胖兒童中。
避免使用作用過強(qiáng)、過快的格列齊特，慎用長效的格列美脲及格列吡嗪，盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好是與二甲雙胍合用，以發(fā)揮同作用，降低低血糖的發(fā)生幾率。如果用胰島素注射，最好選用長效制劑。
出現(xiàn)頻繁腹痛和嘔吐現(xiàn)象。這種情況很容易被誤診為腸胃疾病而加重病情，家長要對(duì)孩子平時(shí)的生活和精神狀態(tài)有足夠掌握，以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。
每天要檢查雙腳，保持足部清潔，注意修剪腳趾甲或足部硬繭，避免足部接觸過熱或過冷的水，穿著合腳的鞋襪，確保鞋內(nèi)平整，并及時(shí)處理足部損傷。
嬰兒期母乳喂養(yǎng)者長大后肥胖的發(fā)生率較低，母乳喂養(yǎng)是預(yù)防兒童肥胖的保護(hù)因素。母乳喂養(yǎng)3個(gè)月以上的嬰兒到4-6歲時(shí)肥胖的發(fā)生率僅為人工喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)3個(gè)月以下嬰兒的1/3一1/2。
一日供給三餐或多餐，定時(shí)定量。這樣既可避免過多食物增加胰腺的負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)血糖過高的現(xiàn)象，同時(shí)又可避免因進(jìn)食間隔過長而出現(xiàn)低血糖。
如果血糖尚處于滿意范圍的高限，最好不要急于減藥，對(duì)老年和生活不能自理的糖尿病患者，指標(biāo)可以適當(dāng)放寬。
同時(shí)根據(jù)其生長發(fā)育、營養(yǎng)、活動(dòng)量等情況，采取飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合療法，使其血糖控制在理想水平，從而避免并發(fā)癥對(duì)機(jī)體的危害。
出生至12個(gè)月時(shí)的體重變化與1型糖尿病發(fā)病呈正相關(guān)（每升高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，未校正和校正HR均為1.24）。男女相關(guān)性相似。
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