2014-11-20
從“糖尿病治療指南”認(rèn)識(shí)二甲雙胍
近年的國(guó)際、國(guó)內(nèi)的相關(guān)“糖尿病治療指南”不僅沒有削弱二甲雙胍的地位，反而被越來越被重視，均把二甲雙胍推薦為2型糖尿病治療的一線基礎(chǔ)用藥，被提升為2型糖尿病治療的第一步用藥。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
近年的國(guó)際、國(guó)內(nèi)的相關(guān)“糖尿病治療指南”不僅沒有削弱二甲雙胍的地位，反而被越來越被重視，均把二甲雙胍推薦為2型糖尿病治療的一線基礎(chǔ)用藥，被提升為2型糖尿病治療的第一步用藥。
阿司匹林阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢，會(huì)增加磺脲類藥物的藥效，加上其本身也有降糖作用，合用會(huì)使血糖降得過低，易引起低血糖昏迷。許老師發(fā)生低血糖昏迷的原因就在于此。
口服降糖藥物品種繁多，每種都有自己的“愛好”和“脾性”。如何順口服降糖藥的心意呢?那就要了解各種不同口服降糖藥物的時(shí)間和方法，讓它們發(fā)揮最大功效。
“適合接受手術(shù)的患者，第一要年輕，第二必須是非常肥胖的患者，第三必須是藥物治療無效的?，F(xiàn)在這個(gè)手術(shù)技術(shù)仍不成熟，而國(guó)內(nèi)的個(gè)別媒體有炒作的嫌疑?！?/p>
曼恩凱德公司的首席金融師馬修·普費(fèi)弗表示，患者可以將被稱作“艾弗雷薩”的胰島素粉末吸到肺里，隨后在肺里發(fā)散溶解之后，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。
如果血糖控制仍不滿意，應(yīng)盡早開始胰島素治療，且首選基礎(chǔ)胰島素與口服降糖藥合用。若此療法仍不能控制血糖，根據(jù)該指南的治療線路圖，建議在此基礎(chǔ)上在就餐時(shí)再加用速效胰島素。
采用注射其受體和抗體的方法，可以減輕機(jī)體的氧化應(yīng)激反應(yīng)，其受體還能提高機(jī)體抗氧化應(yīng)激的能力，顯著減少大鼠糖尿病的發(fā)生。
療效個(gè)體差異較大，其中入選時(shí)胰島細(xì)胞儲(chǔ)備極低的患者，移植治療后無明顯改善。這提示，影響療效的可能因素包括殘存β細(xì)胞功能、病程、自身免疫狀況等。
聯(lián)合使用口服降糖藥物將是一種合情合理的選擇。只要病友對(duì)口服降糖藥物沒有什么特殊的禁忌證，都應(yīng)采取這種聯(lián)合治療的策略。
檢查的結(jié)果讓一家人大驚失色，血糖竟高達(dá)17.8mmol/L，且通過一周的治療，復(fù)查的血糖仍很令人失望，達(dá)到了10.5mmol/L。最終，張懷濱被確診為2型糖尿病。
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