病毒量這么高能不能生小孩?。?/h1>

2017-10-19 來(lái)源：肝膽衛(wèi)士  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：看門(mén)診時(shí)經(jīng)常有人問(wèn)，“醫(yī)生您好，我病毒量這么高，能不能結(jié)婚生小孩啊？”這是一個(gè)很多人關(guān)心的問(wèn)題。首先得亮明態(tài)度，可以生，必須可以生。原因嘛，很簡(jiǎn)單?！安恍⒂腥瑹o(wú)后為大”。

　　病毒量這么高能不能生小孩?。?/strong>

　　醫(yī)生總不好鼓勵(lì)你成為不孝之人吧。其次，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)有乙肝感染者9300萬(wàn)，其中至少一半是男性。讓幾千萬(wàn)男生不結(jié)婚生小孩，得造成多大的社會(huì)問(wèn)題啊，女生們?cè)趺醇蕹鋈ツ?。到時(shí)不只要防“xiaosan”，恐怕還得防患“xiaosi”、“xiaowu”啊。

　　其實(shí)，“父嬰傳播”可能性極小，垂直傳播主要還是發(fā)生在“母嬰傳播”中。因此，一個(gè)很重要的預(yù)防措施就是，感染乙肝病毒男生的配偶或者同居女友一定要查一下乙肝兩對(duì)半，如果沒(méi)有乙肝表面抗體，建議都要注射乙肝疫苗。這是一個(gè)比較根本的預(yù)防措施。如果對(duì)乙肝兩對(duì)半檢查意義不清楚，可以參閱肝病常見(jiàn)問(wèn)題答疑（四）。

　　除了上述措施之外，還要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)處理方式。簡(jiǎn)述如下：

　?。?）準(zhǔn)備時(shí)間比較充裕的，比如三年以后才會(huì)考慮生育的。如果為病毒攜帶者，觀察肝功能，監(jiān)測(cè)肝臟彩超、肝硬度即可，不需特別處理。如果肝功能異常或者存在其他符合抗病毒治療指征時(shí)，可以選擇應(yīng)用干擾素注射或口服抗病毒治療。當(dāng)然，對(duì)于應(yīng)用干擾素者，要切實(shí)做好避孕工作，需要雙重避孕措施。干擾素有致畸副作用，因此，應(yīng)用干擾素期間以及停止干擾素半年以內(nèi)不得生育。

　?。?）準(zhǔn)備時(shí)間比較短的，例如兩三年內(nèi)就準(zhǔn)備生育的。病毒攜帶者處理方式同前。需要抗病毒者建議使用干擾素。如果存在干擾素禁忌證或者不愿意接受干擾素者，可以應(yīng)用口服抗病毒治療。最新指南認(rèn)為男性在口服抗病毒時(shí)仍可以考慮生育，不需停藥。臨床中，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者情況選用口服抗病毒藥物。“糾結(jié)型”男生往往會(huì)被建議應(yīng)用或調(diào)整為替諾福韋酯、替比夫定等妊娠分級(jí)B級(jí)的藥物。而“開(kāi)朗型”男生往往會(huì)繼續(xù)用原來(lái)的抗病毒藥物，如恩替卡韋等。“糾結(jié)型”男生經(jīng)常會(huì)問(wèn)，“醫(yī)生，我吃這個(gè)藥，寶寶會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？”這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很不好回答，存在概率問(wèn)題。根據(jù)鞍山婦兒醫(yī)院對(duì)萬(wàn)名胎兒的篩查結(jié)果，缺陷兒占比1.86%。也就是說(shuō)，即使你不吃任何藥物，也有1.86%的概率生下缺陷兒。萬(wàn)一不幸中招了，很難分清是藥物引起的還是遺傳或者基因突變的。醫(yī)學(xué)上可以簡(jiǎn)單分為“偶合事件”和“因果事件”。舉個(gè)例子，我走在街上，突然兩輛車追尾了，這是偶合事件。您總不好認(rèn)為這兩輛車追尾跟我走在街上有關(guān)吧。但是，如果我突然橫穿馬路，前車為了躲避，急剎車，被后車給追上了，那這就是因果事件。當(dāng)然啦，“糾結(jié)型”男生可能會(huì)找一些借口，“怎么會(huì)沒(méi)有關(guān)系呢？你長(zhǎng)得太帥，前車女司機(jī)多看了你一眼，突然減速，后車才追尾的”。所以，遇到“糾結(jié)型”患者，醫(yī)生往往會(huì)繞道走。

　?。?）目前已經(jīng)處于備孕階段。病毒攜帶者的處理仍然同前。需要抗病毒治療的，這時(shí)只能選擇口服抗病毒藥物，不得應(yīng)用干擾素。“糾結(jié)型”男生建議應(yīng)用或者把原來(lái)抗病毒藥物調(diào)整為替諾福韋酯、替比夫定等妊娠分級(jí)B級(jí)藥物。藥物調(diào)整需要在孕前半年進(jìn)行。“開(kāi)朗型”男生可以會(huì)繼續(xù)用原來(lái)藥物，當(dāng)然也可以提前改為妊娠分級(jí)B級(jí)藥物。另外，得提醒一下，如果肝功能異常明顯，還是得修身養(yǎng)性，多休息。操勞過(guò)度很容易出問(wèn)題的。