2018-04-20
拒絕誤診！甲狀腺功能減退的套路，還有哪些？
原發(fā)性甲減患者，由于血清T3、T4水平下降，可反饋性刺激垂體內(nèi)分泌細(xì)胞增生，迫使垂體增大，有時(shí)就會(huì)被誤診為“垂體瘤”。加之部分女性患者月經(jīng)紊亂，有泌乳現(xiàn)象，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)催乳素輕度升高，可能被混淆為垂體催乳素瘤。
有的人會(huì)認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會(huì)事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
原發(fā)性甲減患者，由于血清T3、T4水平下降，可反饋性刺激垂體內(nèi)分泌細(xì)胞增生，迫使垂體增大，有時(shí)就會(huì)被誤診為“垂體瘤”。加之部分女性患者月經(jīng)紊亂，有泌乳現(xiàn)象，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)催乳素輕度升高，可能被混淆為垂體催乳素瘤。
由于妊娠期甲亢對(duì)孕婦和胎兒都有潛在的危害，例如可引起孕婦流產(chǎn)、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤早剝等，也可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等嚴(yán)重后果。
碘131治療甲亢已有50多年歷史，全世界治療病例150萬，國(guó)內(nèi)10萬以上，由于療效好、簡(jiǎn)便安全、并發(fā)癥少、費(fèi)用低，越來越多的患者已將其作為治療甲亢首選。在醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的美國(guó)，甲亢患者近80%采用核素治療。
甲狀腺是一種蝴蝶形的腺體，由兩個(gè)翅膀（左右腺葉）和中間部分（峽部）連接，似“H”形，位于頸前，重約20～30克，可隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺的主要功能是產(chǎn)生甲狀腺激素。
空腹口服131碘經(jīng)胃腸吸收后隨血液進(jìn)入甲狀腺，迅速被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，攝取的量和速度與甲狀腺的功能密切相關(guān)，在不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)定不同時(shí)間的甲狀腺攝131碘率來評(píng)價(jià)甲狀腺的功能狀態(tài)，可據(jù)此繪制出攝131碘曲線。
實(shí)際上，雖然大多數(shù)甲狀腺癌的發(fā)生、進(jìn)展都較其他腫瘤來的慢，但并不代表手術(shù)切除原發(fā)灶就能解決一切問題了，后續(xù)的131碘治療不僅十分必要，更是要盡早治療。
甲狀腺癌的早期診斷主要依靠臨床醫(yī)生的提高警惕來實(shí)現(xiàn)的，所以首診時(shí)選擇?？漆t(yī)生非常重要！經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，在甲狀腺疾病的診療過程中，我們認(rèn)為凡遇到下列情況者，應(yīng)疑為甲狀腺癌可能，而應(yīng)做進(jìn)一步仔細(xì)檢查或活檢或手術(shù)治療
甲狀腺癌是最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。電離輻射（包括原子彈爆炸、核泄露事故及幼年時(shí)期接受放射線檢查）、遺傳、雌激素水平、碘攝人量及其他甲狀腺疾病均與甲狀腺癌的發(fā)病相關(guān)。
飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過多都會(huì)引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足，應(yīng)以碘化食鹽煮菜，沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入。
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