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甲亢患者放射碘131治療需要注意什么

2018-04-19 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:碘131治療甲亢已有50多年歷史,全世界治療病例150萬(wàn),國(guó)內(nèi)10萬(wàn)以上,由于療效好、簡(jiǎn)便安全、并發(fā)癥少、費(fèi)用低,越來(lái)越多的患者已將其作為治療甲亢首選。在醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的美國(guó),甲亢患者近80%采用核素治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可選用放射性碘131治療,放射碘治療甲亢的原理是:甲狀腺具有高度選擇性攝取131I的功能,甲亢病人的甲狀腺攝碘131功能超過(guò)正常人。碘131口服后大部分濃聚在甲狀腺內(nèi),其釋放的β射線在甲狀腺內(nèi)的射程僅2個(gè)毫米,幾乎全部被甲狀腺組織吸收,所吸收的能量可破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織,達(dá)到治療的目的,而對(duì)甲狀腺周圍組織沒有不良影響。因?yàn)榈?31治療甲亢的效果和手術(shù)相似,故被人們稱做“不流血的手術(shù)”。

碘131治療甲亢已有50多年歷史,全世界治療病例150萬(wàn),國(guó)內(nèi)10萬(wàn)以上,由于療效好、簡(jiǎn)便安全、并發(fā)癥少、費(fèi)用低,越來(lái)越多的患者已將其作為治療甲亢首選。在醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的美國(guó),甲亢患者近80%采用核素治療。

用碘131治療甲亢,病人只要喝一小杯含有碘131涼開水,3-6月內(nèi)就可逐漸治愈,治療費(fèi)用不高,不僅效果好,而且簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)。碘131治療甲亢的主要缺點(diǎn)是,一部分病人可能發(fā)生甲減,但只要及時(shí)檢查和治療,甲減可以恢復(fù)或用藥維持正常生活和工作。

碘131應(yīng)空腹口服,服碘131后兩小時(shí)方可進(jìn)食,以免影響吸收,碘131治療劑量可一次全量給予或間隔5-7天分兩次服完。第一次碘131治療后,若未痊愈,可以進(jìn)行第二次甚至多次治療。少數(shù)病人經(jīng)第一次碘131治療后若甲狀腺腫大和甲亢癥狀仍很明顯,再次治療的間隔時(shí)間可以縮短至3個(gè)月。

碘131治療后的注意事項(xiàng):

①服碘后2小時(shí)方可進(jìn)食,不要隨地吐口腔分泌物;

②服碘后勿揉壓甲狀腺;

③服碘后應(yīng)休息一段時(shí)間,特別是服藥后頭幾天應(yīng)很好休息,避免劇烈活動(dòng)和精神刺激,并預(yù)防感染;

④個(gè)別患者可能出現(xiàn)頸部輕度壓痛、發(fā)癢等癥狀,一般休息后可自行緩解,注意不要擠壓頸部;

⑤極少患者因感染、精神刺激等誘發(fā)因素,在治療后2周左右可能出現(xiàn)甲亢癥狀加重,甚至發(fā)生甲亢危象,表現(xiàn)為心跳加快、高熱、腹瀉、神志不清等,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理;

⑥服碘131后2周內(nèi)禁用碘劑、溴劑、抗甲狀腺藥物,以免影響碘131的重吸收而降低治療效果。但病情嚴(yán)重者可服碘2~3天后短程服用抗甲狀腺藥物以減輕癥狀。

⑦服用治療量的碘131后,女病人應(yīng)停止哺乳2個(gè)月,且6個(gè)月內(nèi)避孕

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