甲狀腺癌術(shù)后為什么要盡早行131碘

2018-04-19 來源：尤醫(yī)生聊甲狀腺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：實際上，雖然大多數(shù)甲狀腺癌的發(fā)生、進展都較其他腫瘤來的慢，但并不代表手術(shù)切除原發(fā)灶就能解決一切問題了，后續(xù)的131碘治療不僅十分必要，更是要盡早治療。

隨著甲狀腺癌的發(fā)病率的逐年升高，甲狀腺癌手術(shù)以后的131碘治療也越來越受到醫(yī)生和患者的重視。但由于一些患者本身對甲狀腺癌的嚴重程度不夠重視，或者還抱有“談核色變”的陳舊觀念，使得許多甲狀腺癌患者錯過了131碘治療的最佳時機，也錯過了根除腫瘤細胞的大好機會。臨床上經(jīng)常會碰到甲狀腺癌患者在手術(shù)數(shù)年后出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移，有些患者甚至等到全身廣泛轉(zhuǎn)移了才想起來接受131碘治療，實在令人扼腕嘆息。

實際上，雖然大多數(shù)甲狀腺癌的發(fā)生、進展都較其他腫瘤來的慢，但并不代表手術(shù)切除原發(fā)灶就能解決一切問題了，后續(xù)的131碘治療不僅十分必要，更是要盡早治療。

善于“潛伏”的癌細胞

甲狀腺癌病灶有個特點，就是它特別善于“潛伏”。它在甲狀腺組織內(nèi)的進展周期很長，且多呈現(xiàn)為雙側(cè)、微小、多灶得特點，并容易出現(xiàn)局部器官侵潤和局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的趨勢。所以，術(shù)后行131碘清除殘余甲狀腺是十分必要的。如手術(shù)時就已發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移(如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移)時，則更需要盡快治療清除轉(zhuǎn)移病灶。此外，131碘治療后更有利于通過全身131碘顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監(jiān)測甲狀腺癌。

研究表明，甲狀腺癌單純手術(shù)切除后的復發(fā)率是手術(shù)切除加術(shù)后放射性131碘清甲復發(fā)率的3~5倍，131碘清除甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織可顯著減少腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的機率，并降低病死率。

131碘治療沒有想象的那樣可怕

為了根除病灶，許多患者都非常愿意接受131碘治療，但讓他們躊躇不前的是，那傳說中的輻射“原子彈”是否會在摧毀癌細胞的同時也摧毀體內(nèi)的健康細胞?自己的身體是否能承受這看似威力巨大的治療方法呢?131碘治療后的副反應(yīng)究竟有多大呢?治療后是否會危害家里人?治療后患者生育功能是否會受影響?

對于這一連串的問號，洛陽市中心醫(yī)院核醫(yī)學科尤主任回答到：“131碘治療是非常安全可靠的治療方法，治療副作用絕沒有傳說中那樣可怕”，“雖然131碘是帶有放射性的治療藥物，但相比而言，這種治療的副作用遠比放療和化療小，不會引起嚴重的嘔吐、脫發(fā)、血尿等毒副反應(yīng)”。研究表明，131碘本身釋放出少量的γ射線，因其輻射量較小，對患者今后的婚姻、生育無不良影響，也不會提升其他部位腫瘤的發(fā)生概率。“治療過程中，患者一般只有一些輕度的胃腸道反應(yīng)、頸部腫漲及腮腺腫脹等表現(xiàn)，其中大多數(shù)都將自行緩解，個別反應(yīng)嚴重的患者對癥治療后也均能緩解，對患者日常生活和工作絲毫沒有影響”。

尤主任建議：“甲狀腺癌術(shù)后的患者，應(yīng)盡早前往核醫(yī)學科醫(yī)生處咨詢是否需要進一步的131碘治療，盡早進行評估，有助于患者選擇正確的治療方案”。