2015-03-25
肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防策略
肩鎖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防策略，肩鎖關(guān)節(jié)脫位可見于20～60歲的患者，但多數(shù)發(fā)生于20～40歲之間。常見的癥狀是局部有壓痛，鎖骨外端向上移位，X線可發(fā)現(xiàn)鎖骨外側(cè)端與肩峰端完全分離，鎖骨向上移位明顯。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時(shí)很多的，今天要說的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時(shí)期真是一個(gè)好動(dòng)的年齡。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防策略，肩鎖關(guān)節(jié)脫位可見于20～60歲的患者，但多數(shù)發(fā)生于20～40歲之間。常見的癥狀是局部有壓痛，鎖骨外端向上移位，X線可發(fā)現(xiàn)鎖骨外側(cè)端與肩峰端完全分離，鎖骨向上移位明顯。
所謂關(guān)節(jié)脫臼，即關(guān)節(jié)脫位之俗稱，通常是暴力使骨端關(guān)節(jié)的相互關(guān)系發(fā)生錯(cuò)位，叫做外傷性關(guān)節(jié)脫位，如果脫位的關(guān)節(jié)面，彼此完全不能接觸，叫做完全脫位;尚有部分接觸時(shí)，叫做不完全脫位。脫位關(guān)節(jié)以肩、肘、髖和下巴、手指等部位最易發(fā)生。
一般在關(guān)節(jié)發(fā)生脫位時(shí)，可能會(huì)發(fā)生突然的聲音，關(guān)節(jié)部變形，不能活動(dòng)或感到疼痛等自覺癥狀。但如果是小孩子或嬰兒便較難發(fā)覺。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海地區(qū)髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率高達(dá)0.95%，爸媽只要發(fā)現(xiàn)寶寶有下文中的情況，就要懷疑寶寶是否有髖關(guān)節(jié)方面的問題了。
關(guān)節(jié)面完全失去對(duì)合關(guān)系時(shí)稱為完全脫位，部分對(duì)合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、髖、肘、下頜關(guān)節(jié)。
肘部變粗，上肢變短，鷹嘴后突顯著。 肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸直位，大約45°。肘后三角失去正常的關(guān)系。后脫位時(shí)，可合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷.。
人工髖關(guān)節(jié)脫位，人工髖關(guān)節(jié)脫位治療，早期以劇烈疼痛為主，中晚期以功能障礙為主。而肩關(guān)節(jié)脫位則多有急性損傷史，如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞，跌倒時(shí)手掌和肘部著地，由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊，使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。
患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽到響聲。
肩部關(guān)節(jié)就如同一個(gè)球在手套中的感覺一樣，比較不穩(wěn)固。若受到打擊，跌跤，抽筋，用力丟球等，都極有可能會(huì)造成肩部脫臼。
骨折復(fù)位后，因不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等。
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