2015-03-26
掌指關(guān)節(jié)脫位的病因
本病較多發(fā)生在拇指、示指，脫位后指骨向背側(cè)移位，掌骨頭突向掌側(cè)，形成關(guān)節(jié)過(guò)伸位畸形。示指尚有尺偏及指間關(guān)節(jié)半屈曲畸形。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時(shí)很多的，今天要說(shuō)的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見(jiàn)。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時(shí)期真是一個(gè)好動(dòng)的年齡。
本病較多發(fā)生在拇指、示指，脫位后指骨向背側(cè)移位，掌骨頭突向掌側(cè)，形成關(guān)節(jié)過(guò)伸位畸形。示指尚有尺偏及指間關(guān)節(jié)半屈曲畸形。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙。
關(guān)節(jié)脫位后，手法復(fù)位往往失敗。因?yàn)槟粗该撐粫r(shí)，掌骨頭穿破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，有時(shí)籽骨或拇長(zhǎng)屈肌腱也嵌入兩關(guān)節(jié)面之間，使復(fù)位困難。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位，治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠，手術(shù)指征未掌握，未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍蛩隆６鄶?shù)可以避免。
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(totalhipreplacement,THR)后髖關(guān)節(jié)脫位是比較常見(jiàn)的手術(shù)后早期并發(fā)癥之一。人工髖關(guān)節(jié)脫位一旦發(fā)生，必須早期處理。
人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎，第二頸椎叫樞椎，形狀為環(huán)形，同周?chē)捻g帶一起構(gòu)成的關(guān)節(jié)，稱為寰樞關(guān)節(jié)。這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度很大，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)功能的絕大部分由它來(lái)完成，但也比較脆弱。如果此時(shí)孩子頭頸部用力運(yùn)動(dòng)，如睡高枕頭時(shí)頭忽然伸屈或扭轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致頸椎脫位，表現(xiàn)為頭頸痛或轉(zhuǎn)頭困難。
創(chuàng)傷性寰枕關(guān)節(jié)脫位是由于外傷導(dǎo)致的寰椎和枕骨分離的一種病理狀態(tài)。Bucholz等通過(guò)尸檢發(fā)現(xiàn)，頸椎外傷導(dǎo)致死亡的患者中約33％存在寰枕關(guān)節(jié)脫位。也有學(xué)者指出，約18％外傷致死的兒童患者存在寰枕關(guān)節(jié)脫位。
陳舊脫位的病例在時(shí)間上有很大差異，故其病理改變也不盡相同。在治療時(shí)應(yīng)針對(duì)其病理變化而采取相應(yīng)措施。治療目的為：盡可能多的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；由肘關(guān)節(jié)的非功能位改變到功能位；增加肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和創(chuàng)造利于肌力發(fā)揮的條件。
骨與骨之間，由關(guān)節(jié)囊及韌帶連接而成為關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)脫位，通常是因外傷而致關(guān)節(jié)囊破裂及韌帶損傷，使兩骨之間的正常關(guān)系發(fā)生改變。這種脫位又稱外傷性關(guān)節(jié)脫位。
髖關(guān)節(jié)脫位屬先天性疾病，如果寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，施加過(guò)重的壓力就會(huì)使髖關(guān)節(jié)脫位。所以照料寶寶時(shí)應(yīng)特別注意不要對(duì)其施加過(guò)多的壓力。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖發(fā)育不全，是一種發(fā)于新生兒的天性畸形疾病。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）有關(guān)。
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