(1)完全性脫位;

 

　　(2)半脫位;

 

　　(3)脫位前期，即主要表現(xiàn)為髖臼頂比較傾斜，它可以隨時發(fā)生完全脫位或半脫位。

 

　　先天性髖關節(jié)脫位可以雙側同時發(fā)生，也可單側存在。女孩的發(fā)病率顯著高于男孩。它和外傷等引起的不同，沒有疼痛感。而且在孩子未能走路時，又不容易看出異常的表現(xiàn)，因此不易被父母所發(fā)現(xiàn)。

 

 

　　有一個簡單的檢查方法：寶寶躺著，將她的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角，大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由于有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此，6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是，由于6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現(xiàn)，拍X光片只有一片空白，因此不要讓寶寶白白遭受X光的傷害。10個月以上的寶寶可用X光確診。

 

　　先天性髖脫位的治療愈早效果愈好。盡可能地在孩子出生6個月內就能得到治療。1歲內的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整復，只需用夾板將患兒的髖部固定于某一部位6-9個月就行。1-3歲的孩子則往往需用手法整復或用牽引來整復。如若延遲到4-7歲，則無特殊治療，要到8歲后才能進行手術，孩子將受到更大的痛苦。

 

 

　　那么，如何早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關節(jié)脫位呢?

 

　　先天性髖關節(jié)脫位的最早表現(xiàn)是患髖的外展外旋受限制，即將患例的髖部曲屈至90°，外展下肢不能平置于床上。此外，如是單側脫位，還可見到患側的下肢較健側為短。因此，如在孩子學走路前見到這樣的癥狀時，就要想到孩子患有本病的可能，這時就應帶孩子到醫(yī)院檢查。如孩子在學習步路時，則可看到孩子行走時呈典型的“鴨步狀態(tài)”，即孩子在走路時身體向兩側一搖一擺，猶如鴨子走路;而在站立時則可見到患兒的腰部向前凸出得特別明顯。如是一側脫位，患兒雖無“鴨行”狀態(tài)，但由于兩下肢不等長，患側較短，因而在走路時呈一蹺一蹺的。除了跛行外，患兒與正常兒童的生活完全一樣，也沒有疼痛的訴說。因此對1歲以上的孩子發(fā)現(xiàn)有異常的步行狀態(tài)時，也應及時帶孩子去醫(yī)院檢查，以明確是否患有本病的可能。

 

　　先天性髖關節(jié)脫位的主要癥狀是：臀紋不對稱(患肢后側臀下的皮膚褶皺比正常肢的皮膚多一些)和跛行。

 

　　先天性髖關節(jié)脫位，即股骨不在髖骨臼窩里，或容易從里面滑出來。此病有家族遺傳特點，女孩發(fā)病比男孩多。該病的原因目前還不清楚，但均發(fā)現(xiàn)髓關節(jié)一側或雙側脫位或不牢固，關節(jié)周圍的纖維囊軟弱，或骨臼窩狹窄。

 

　　寶寶還小，不要讓寶寶站，橫抱。豎抱都可以。有些媽媽看到寶寶能扶著站起來，好像就快要走路了一樣，走得太早也未必是好事。你家寶寶如果還用尿不濕的話，盡量用薄的。

 

　　髖關節(jié)脫臼的嬰兒在換尿布時大腿根會嘎嘎響，你可以抓住她的兩膝把大腿放齊，往腹部方向彎成直角，然后再向左右分開，健康的嬰兒兩大腿能水平地打開，而脫臼的嬰兒在彎的過程中發(fā)硬，不能成120度角以上。這種病與遺傳有一定關系，如果直系親屬有髖關節(jié)脫臼時，你可要仔細帶她去醫(yī)院檢查一下。