2015-03-19
先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該注意的幾點
嬰兒的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，在護理過程中就要創(chuàng)造一個有利于髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的條件。而髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋位是最穩(wěn)定的。因此要降低先天性髖脫位的發(fā)病率，預(yù)防工作要從胎兒一出生就開始。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時很多的，今天要說的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒訂适?，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時期真是一個好動的年齡。
嬰兒的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，在護理過程中就要創(chuàng)造一個有利于髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的條件。而髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋位是最穩(wěn)定的。因此要降低先天性髖脫位的發(fā)病率，預(yù)防工作要從胎兒一出生就開始。
當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時，肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接，并形成杠桿力的支點。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過度外展，肱骨頭受力后向前下部滑脫，成為盂下脫位。
脫臼是常見的現(xiàn)象，小兒髖關(guān)節(jié)脫位則要家長提高警惕了，孩子走路姿勢異常則可能是髖關(guān)節(jié)脫位引起的，提醒家長朋友，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，會影響關(guān)節(jié)的功能，甚至?xí)湎職埣病?
面對創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位，首先應(yīng)注意早期治療重在復(fù)位，其次應(yīng)當(dāng)及時手術(shù)，早日進行治療降低并發(fā)癥，讓關(guān)節(jié)的功能早日恢復(fù)。
髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴重損傷，髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，如果治療不當(dāng)、就會引起股骨頭缺血性壞死
外傷性的髖關(guān)節(jié)脫位可從預(yù)防做起，避免受傷，另外值得注意的是由于髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴重損傷，髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時診治。
壞死骨吸收、軟骨基質(zhì)持續(xù)受壓就會發(fā)生扁平、向周圍膨大。所以必須禁止負重、佩戴適宜支具治療，股骨頭多可恢復(fù)球形輪廓、或者至少達到頭臼適應(yīng)。
對脫位的關(guān)節(jié)，應(yīng)盡量爭取時間及早復(fù)位，即用正確的手法使脫出的骨端送回原處。然后加以外固定，包括繃帶、小夾板、石膏等。拆除外固定后，關(guān)節(jié)運動往往不靈活，需要通過積極而耐心的鍛煉，以利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
關(guān)節(jié)脫位又叫關(guān)節(jié)脫臼，是指組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，關(guān)節(jié)的功能喪失?；继幠[脹,關(guān)節(jié)外部變形或出現(xiàn)劇烈疼痛。嚴重時可伴有血管、神經(jīng)損傷。
肩關(guān)節(jié)脫位后，病人感到肩部疼痛，并出現(xiàn)腫脹，不能活動。病人患肢輕度外展，常以健手托患側(cè)前臂、頭和身體向患側(cè)傾斜。由于肱骨頭脫位，三角肌塌陷，傷肩失去圓形膨隆外形，形成所謂“方肩”畸形。
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