腕背囊腫
腱鞘囊腫(最為常見):手和足部的關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的滑液增多后發(fā)生的囊性疝出。由手或足的肌腱或關(guān)節(jié)長期過度使用,或者結(jié)締組織黏液性變引起。女性多見。好發(fā)于腕背部、腕掌側(cè)或足背部,單發(fā)或多發(fā),起病緩慢,基底固定、不與皮膚相連,橡皮樣硬度,邊界清楚,疼痛和壓痛很輕。
保守治療
手法擠破:
擠破消除腕背突出囊腫雖然簡單快速,但是復發(fā)率較高,且據(jù)報道自行擠破腕背腱鞘囊腫可引發(fā)拇長伸肌腱斷裂。
穿刺:
穿刺抽出囊液,囊液抽出后注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸鈉,加壓按揉,局部加壓包扎。此方法仍易復發(fā)。
TIPS:
穿刺抽吸后注藥是一種簡便易行的治療手段,易被患者接受,不需要特殊器械,但有同樣問題,囊腫的蒂部沒有破壞,復發(fā)率高。且因注入藥物屬激素,可降低局部抵抗力,增加感染機率。
手術(shù)治療
開放手術(shù):
開放手術(shù)切除的效果肯定,復發(fā)率較保守治療有所下降但仍不理想,且存在較多并發(fā)癥如難看的傷疤或疤痕瘤、傷口感染、關(guān)節(jié)活動度的下降及握力的下降等。
關(guān)節(jié)鏡:
①切口小,術(shù)后瘢痕細小,通常為腕部2個3mm左右點狀瘢痕,外形美觀。
②通過關(guān)節(jié)鏡刨削去除囊腫蒂部的單向閥門以及部分關(guān)節(jié)囊,使得復發(fā)率較低。同時關(guān)節(jié)鏡手術(shù)較開放手術(shù)相比對腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響小,并發(fā)癥更少。
③可同時行腕關(guān)節(jié)鏡檢,對于伴有腕關(guān)節(jié)痛的患者尤其有意義,可以發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)其他伴隨病變。
TIPS:
2015年HeadL等共納入753個研究共2239例囊腫對比穿刺抽液治療、開放手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)三者的療效,結(jié)果為:復發(fā)率(59%,21%,6%),并發(fā)癥發(fā)生率(3%,14%,4%)
典型病例(腕背腱鞘囊腫)
女,27歲,病史3年,保守治療后復發(fā)。
穿刺抽液及中醫(yī)針刺治療后留下難看疤痕并3個月后復發(fā)。
行腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù),術(shù)中可見囊腫蒂及切除后顯露出腕背伸肌腱。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口
腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是在其他大關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié))的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。1979年,Yung-ChengChen首次報道了腕關(guān)節(jié)鏡的應用,但是直到20世紀80年代中期腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)才被廣泛接受作為腕關(guān)節(jié)的診斷方法。經(jīng)過近20年的發(fā)展,腕關(guān)節(jié)鏡已經(jīng)成為腕部疾患診斷的“金標準”,其敏感性和特異性均高于MRI。目前僅在治療腕關(guān)節(jié)滑膜炎、三角纖維軟骨損傷、腕背囊腫、橈骨遠端骨折、腕骨間韌帶(舟月骨間韌帶和月三角韌帶)和腕骨骨折或缺血性壞死(舟狀骨骨折或壞死)等方面取得了一些成效。
腕關(guān)節(jié)鏡的專用器械和設備
(一)關(guān)節(jié)鏡:
腕關(guān)節(jié)鏡一般采用直徑為2.7mm、2.5mm和1.9mm鏡頭。
(二)輔助設備:
1、腕關(guān)節(jié)牽引架,普遍使用的為Whipple腕關(guān)節(jié)牽引塔,及最新的Acumed公司生產(chǎn)的弓狀牽引塔(ArcWristTower);
2、重力灌注系統(tǒng)與關(guān)節(jié)沖洗泵。使用時將塑料袋懸吊于2m左右高度,以維持一定的水壓。輸液管連與關(guān)節(jié)鏡鞘作為進水,由于腕關(guān)節(jié)間隙非常狹小,鏡頭與組織結(jié)構(gòu)比較接近,很容易造成視野的模糊,所以保持持續(xù)、通暢的灌洗比較重要,一般采用一個或多個出水口,使用20號注射器針頭即可;
3、光源,目前關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均采用冷光源照明,對于腕關(guān)節(jié)鏡以氙燈效果較好,氙燈色溫高達6000k以上,可以提供清晰的視野,利于正確分辨細微的關(guān)節(jié)內(nèi)組織結(jié)構(gòu)變化。
腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的基本操作及基礎(chǔ)解剖知識
(一)麻醉,可以采用全身麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉和手術(shù)部位的局部麻醉,通常采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。
(二)體位,采用仰臥位,患側(cè)上肢上1/3處安放氣壓止血帶,置于床邊手術(shù)臺上,肩關(guān)節(jié)外展60°~90°。
(三)腕關(guān)節(jié)鏡的解剖和檢查在腕關(guān)節(jié)的背側(cè)標出橈骨莖突、Lister結(jié)節(jié),尺骨小頭和尺骨莖突的尖部,然后連接勾畫出尺橈骨的遠端的輪廓線,標出2、3、4掌骨的基底部,標出伸指肌腱和尺側(cè)腕伸肌腱,在腕關(guān)節(jié)的背側(cè)標出遠側(cè)腕橫紋及其中點和橈側(cè)腕肌腱。常用的橈腕關(guān)節(jié)背側(cè)入路位于背側(cè)伸肌腱鞘之間,命名也由此而來。
通常,3/4入路最先建立,以為此入路是可以觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)大部分結(jié)構(gòu),而且不會造成腕背重要韌帶的損傷。首先檢查三角纖維軟骨復合體(TFCC),通過探針對中心盤狀部位的觸壓,檢查其完整性,只就是所謂的“蹦床試驗”。通過“蹦床試驗”檢查其緊張度可以區(qū)別正常解剖結(jié)構(gòu)和撕裂損傷。然后是月三角韌帶(LTIL)、尺月韌帶(UL)和尺三角韌帶(UT),完成橈腕關(guān)節(jié)檢查之后,還必須檢查腕中關(guān)節(jié)。
腕關(guān)節(jié)鏡3/4入路觀察視野,探針檢查TFCC(蹦床試驗)
腕關(guān)節(jié)鏡的治療技術(shù)的應用
1、清理術(shù),類似于諸多大關(guān)節(jié),是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一種基本操作,在關(guān)節(jié)鏡的指導下,通過“三角技術(shù)”,使用手術(shù)器械,對關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的組織結(jié)構(gòu)進行修正,并將各種組織碎屑,通過器械及灌洗清除出來。對腕關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎和一些穩(wěn)定性韌帶損傷,通過清理術(shù),可以改善癥狀。
類風濕性關(guān)節(jié)炎(術(shù)前三維CT示關(guān)節(jié)間隙狹窄,下圖:腕關(guān)節(jié)內(nèi)大量滑膜增生及血管血管翳)
2、腕背囊腫切除術(shù),腕背囊腫有70%來自于腕骨之間的韌帶,關(guān)節(jié)鏡下,將囊腫的蒂部刨除,對囊腫的起源部位清理,可以減少復發(fā)幾率,并且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口小,美觀。
腕背腱鞘囊腫(術(shù)前標記囊腫范圍)
3、舟狀骨骨折、橈骨遠端骨折的復位和內(nèi)固定,這兩種骨折是腕關(guān)節(jié)鏡下處理最為常見的,也是較為成功的。腕關(guān)節(jié)鏡的放大直視效應,提高了關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的軟骨面解剖復位,并且不用切開關(guān)節(jié)囊,不損害腕骨的有限血供,對骨折的愈合及術(shù)后功能恢復有很大的作用。
△手舟骨骨折(術(shù)前三維CT示舟骨腰部骨折,中圖:鏡下復位內(nèi)固定,右圖:術(shù)后X線)
4、月骨無菌性壞死的鏡下清除及舟頭融合。隨著影像學診斷技術(shù)的發(fā)展及臨床重視程度的提高,近年來發(fā)病率逐漸上升。
△月骨無菌性壞死并TFCC損傷(左圖:MRI示月骨信號改變,中圖:鏡下發(fā)現(xiàn)月骨變性壞死,右圖:術(shù)后X線)
5、韌帶修復和重建,腕關(guān)節(jié)常見的韌帶損傷有TFCC、SLIL和LTIL等韌帶損傷,目前常見腕關(guān)節(jié)鏡韌帶修復報道就是TFCC損傷的Ib和Ic型,臨床修復效果達70%左右,較為滿意。對于SLIL和LTIL的損傷修復,以前多采用開放修復,腕關(guān)節(jié)鏡下清理用克氏針固定,使腕骨(舟骨與月骨、月骨與三角骨)保持相對正常的位置,等待損傷的韌帶愈合。
△TFCC損傷(術(shù)前入路標記,中圖:TFCC退變性損傷,右圖:TFCC清理術(shù)后)
腕關(guān)節(jié)鏡的并發(fā)癥
腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有一定的的并發(fā)癥,據(jù)報道其發(fā)生率約為5.2%,腕關(guān)節(jié)鏡的并發(fā)癥不可避免的會發(fā)生,但是隨著操作經(jīng)驗的增加,解剖知識的積累,手術(shù)器械的加進和手術(shù)操作的細致,可以減少發(fā)生幾率。
1)術(shù)后感染在腕關(guān)節(jié)鏡,極為少見。
2)皮膚損傷。對于一些有皮膚的病變的病例,如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼柔軟瘡或者一些老年人,手指皮膚薄而脆,易于損傷,選用柔軟的尼龍質(zhì)地的牽引指套,牽引4個手指,可以減少牽引造成的皮膚損傷。
3)其周圍血管、神經(jīng)和肌腱的損傷。銳性器械和材料(如克氏針)進入前,可以先通過精細血管鉗擴張和分離,將神經(jīng)和血管推開,減少損傷的幾率。腕關(guān)節(jié)鏡治療TFCC的某些類型的損傷,要注意縫線打結(jié)對皮神經(jīng)的損傷,可以適當切開皮膚,直視下完成一些手術(shù),減少并發(fā)癥。
4)前臂骨間膜室綜合征的發(fā)生。腕關(guān)節(jié)鏡輔助橈骨遠端骨折復位內(nèi)固定易發(fā)生,采用重力灌洗關(guān)節(jié)代替壓力泵可以減少發(fā)生幾率,此外還可以在前臂使用消毒過的彈力繃帶纏繞減少液體進入肌肉間室。
總而言之,隨著全民生活水平的不斷提高,以及人們對體育鍛煉的重視及普及,運動損傷越來越常見,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展也是日新月異。腕關(guān)節(jié)起步晚于膝關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡等大關(guān)節(jié)鏡技術(shù),雖然已在臨床中得到較多的應用,但仍需我們進一步的探索和推廣。
聲明:此文內(nèi)容及圖片由供稿單位提供,僅供學習交流,不代表骨科在線觀點。
適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥31與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復發(fā)。
健客價: ¥331.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價: ¥4用于避孕和有助于防止性傳播疾病。在正確的試用下有助于降低受孕的風險及減少某些性傳播疾病感染的風險。其他內(nèi)容詳見說明書。
健客價: ¥9.9本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染; 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 腸
健客價: ¥3本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥10本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))
健客價: ¥2.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥54.8對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥31.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥4本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染; 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 2.泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎
健客價: ¥5.61.呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 2.泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌
健客價: ¥4.5用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療;亦可用于緩解肛門局部手術(shù)后的不適。
健客價: ¥14適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑>5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考慮。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥14急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥20本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥12高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥68本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸手術(shù)前準備。
健客價: ¥16革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.皮膚和軟組織感染
健客價: ¥331、本品適用于治療下列疾病:(1)滴蟲??;(2)賈第鞭毛蟲病;(3)阿米巴?。?4)細菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應用用于根治幽門螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預防有厭氧菌引起的術(shù)后感染,如結(jié)腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)后感染。其他詳見說明書。
健客價: ¥6本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性期發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、
健客價: ¥121.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥26