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CT引導(dǎo)下穿刺置管、局部強(qiáng)化治療脊柱結(jié)核膿腫

2015-04-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:介入治療(Interventional treatment)是介于手術(shù)治療、保守治療之間的新興治療方法。在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

  單純病灶清除術(shù)的發(fā)明對脊柱結(jié)核的手術(shù)治療具有劃時代的意義,通過清除病灶可減輕患者的結(jié)核中毒癥狀,降低消耗,縮短病程,但這一術(shù)式切口長、創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長。隨著脊柱外科技術(shù)、治療理念的更新,脊柱結(jié)核傳統(tǒng)手術(shù)指征、手術(shù)方式需要規(guī)范。較大的寒性膿腫,大到什么程度需要外科干預(yù)?韌帶下結(jié)核是否需要手術(shù)?臨床中可觀察到一些較大死骨是病灶復(fù)發(fā)的原因,需徹底清除,但一些死骨在保守治療過程中科逐漸吸收、鈣化;較大的死骨是否有一明確的大小概念?合并較大死骨的穩(wěn)定脊柱結(jié)核手術(shù)目的僅僅是取出死骨嗎?竇道長期存在可能導(dǎo)致逆行感染,引起災(zāi)難性后果,而臨床中可觀察到術(shù)后一些竇道可經(jīng)換藥而閉合;經(jīng)久不愈的竇道是否有一量化的時間標(biāo)準(zhǔn)?

  介入治療(Interventionaltreatment)是介于手術(shù)治療、保守治療之間的新興治療方法。它是不開刀暴露病灶的情況下,在血管皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。介入治療簡便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。相對于傳統(tǒng)外科手術(shù),介入治療的優(yōu)點(diǎn)在于:1、無需開刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,降低危險性。2、損傷小、恢復(fù)快、效果好,對身體干擾不大,最大程度上保護(hù)正常器官。3、介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。

  臨床中骨科與放射科合作開展脊柱結(jié)核微創(chuàng)治療,對膿腫為主的脊柱結(jié)核采用CT介導(dǎo)下穿刺置管引流、局部化療,臨床效果滿意。為脊柱結(jié)核的治療提供一種微創(chuàng)術(shù)式選擇,為解決脊柱結(jié)核病灶內(nèi)藥物濃度不足、耐藥等難題帶來希望。

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