奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時，需要對這兩種藥進行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
在傳統(tǒng)的抗癲癇藥物（antiepilepticdrugs，AED）中，對認知功能影響的程度按照大小排列順序依次為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平和丙戊酸鈉。
我們認為癲癇的整個治療過程要自始至終在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。治療的開始階段（3個月以內(nèi)），經(jīng)過復(fù)診，醫(yī)生可摸索出該病人服用何種抗癲癇藥最好，最適劑量是多少；同時可及時發(fā)現(xiàn)一些藥物的早期毒副作用，并及時做出相應(yīng)處理。
抑制抗癇藥的代謝某種藥物與抗癇藥利用相同代謝途徑時可抑制后者的代謝，如磺胺、氟烷、利他靈等。另外，抑制苯妥英鈉代謝的藥還有異煙肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。
抗癲癇藥物之間在代謝上互相影響，有降低療效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡馬西平可使丙戊酸濃度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡馬西平的毒性代謝產(chǎn)物。
對各種藥物均達治療血濃度而發(fā)作仍不能控制的難治性癲癇，可考慮外科手術(shù)治療。原發(fā)性大發(fā)作以胼胝體切斷術(shù)為主，繼發(fā)性大發(fā)作則以病灶切除為主。
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