服用抗癲癇藥需多長時間才能見效？

2017-08-31 來源：昌國醫(yī)院資訊平臺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗癇藥達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度所需時間為該藥的5個半衰期，所謂藥物半衰期是指該藥1次服用后血中藥物濃度達(dá)最高峰至被排出一半所需的時間。

　　臨床常見到一些病人癲癇發(fā)作較頻（如1天數(shù)次），在服用1種抗癇藥1～2天后發(fā)作仍不減，就認(rèn)為該藥無效，而要求醫(yī)生加藥或換藥。有些則認(rèn)為這個醫(yī)生“無能”，而另投它門。這樣往往導(dǎo)致治療混亂，盲目服用多種藥物，發(fā)作又得不到很好控制。

　　上述情況之所以發(fā)生，是因?yàn)檫@些人不知道一種藥物服用后到底多長時間才能發(fā)揮作用。一般認(rèn)為，抗癲癇藥只有達(dá)到血中“穩(wěn)態(tài)濃度”時才能發(fā)揮最好的抗癇作用。所謂“穩(wěn)態(tài)濃度”，就是指病人每日血中藥物濃度始終比較恒定地穩(wěn)定在有效范圍。每種藥物均需服用一定時間才能達(dá)血中“穩(wěn)態(tài)濃度”。

　　抗癇藥達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度所需時間為該藥的5個半衰期，所謂藥物半衰期是指該藥1次服用后血中藥物濃度達(dá)最高峰至被排出一半所需的時間。丙戊酸鈉、卡馬西平等半衰期較短，約在10小時左右，因此，達(dá)“穩(wěn)態(tài)濃度”約需50小時左右，也就是說服用這些藥約需2～3天才能發(fā)揮最好療效。而苯妥英鈉、苯巴比妥等半衰期約在20小時以上，因此，發(fā)揮最好療效約在5天以后。所以，臨床口服抗癇藥，至少要觀察數(shù)天后才能判斷這種藥物是否有效，切不可服用1～2天發(fā)作得不到控制就隨便加藥或換藥。

　　另外，有些藥物如卡馬西平、氯硝西泮等，開始服用時只能用有效劑量的1／3，至少要經(jīng)3～5天才能服到有效量。這樣要達(dá)到血中穩(wěn)態(tài)濃度所需時間就更長。因此，在服用上述藥物時，至少觀察7～10天才能判斷有無療效。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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