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哪些藥物會影響抗癲癇藥的療效?

2017-08-31 來源:昌國醫(yī)院資訊平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑制抗癇藥的代謝某種藥物與抗癇藥利用相同代謝途徑時可抑制后者的代謝,如磺胺、氟烷、利他靈等。另外,抑制苯妥英鈉代謝的藥還有異煙肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。

  不少藥物可通過影響抗癇藥的吸收、代謝、血漿蛋白結合、排泄等機制而影響抗癇藥的血濃度,從而導致抗癇藥的療效下降或中毒。

 ?。?)影響抗癇藥的吸收含鈣、鎂、鋁的藥物可降低腸道對苯妥英鈉的吸收,從而降低苯妥英鈉的療效。

 ?。?)抑制抗癇藥的代謝某種藥物與抗癇藥利用相同代謝途徑時可抑制后者的代謝,如磺胺、氟烷、利他靈等。另外,抑制苯妥英鈉代謝的藥還有異煙肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。

 ?。?)干擾抗癇藥與血漿蛋白的結合大部分抗癇藥在血漿內(nèi)處于與血漿蛋白結合狀態(tài),另一種藥物如果也容易與血漿蛋白結合,就可在結合部位發(fā)生競爭,從而把抗癇藥從血漿蛋白結合的部位置換出來,如磺胺噻唑、口服抗凝藥、口服降糖藥、三環(huán)抗抑郁劑等與苯妥英鈉或丙戊酸鈉等合用時,可提高后兩者的血漿游離藥濃度,也會出現(xiàn)中毒癥狀。

 ?。?)誘導抗癇藥的代謝有些藥物可誘導肝臟微粒體酶增生從而加速抗癇藥的代謝,降低抗癇藥的血濃度。除抗癇藥物互相誘導代謝外,地西洋、酒精都可明顯降低苯妥英鈉的血藥濃度。

 ?。?)影響抗癇藥的排泄能改變尿的酸堿性的藥物可影響抗癇藥的排泄,如苯巴比妥為弱酸性,口服碳酸氫鈉等制酸劑可使小便呈偏堿性,這時可加速苯巴比妥的排出,而降低苯巴比妥的血藥濃度。醋氮酰胺也有類似作用。用稀鹽酸等酸性藥物或服蛋氨酸、扁桃酸治療尿路感染時則可使尿偏酸性,因而抑制苯巴比妥的排泄,使血中苯巴比妥濃度增加,有時會出現(xiàn)中毒。

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