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癲癇藥如何治癲癇?

2017-09-29 來源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:10、抗癲癇藥物治療原則臨床上應(yīng)用抗癲癇藥物治療時,總的原則是使用最少的藥物和最小的藥物劑量完全控制癲癇發(fā)作,同時在應(yīng)用藥物過程中又不產(chǎn)生明顯的毒副反應(yīng)。

  現(xiàn)在治療癲癇的藥物種類繁多,各式各樣,所以很多患者已經(jīng)被迷失了治療的方向,不知道如何選擇治療,更不知道癲癇藥物的治療目的,和癲癇病的藥物是如何治療癲癇病的,唯有掌握了治療程序才能更好的治療疾病。

  1、尋找病因在條件允許的情況下應(yīng)利用現(xiàn)代檢查手段努力找出癲癇發(fā)作的原因.如顱內(nèi)炎癥、腫瘤、寄生蟲、外傷、腦血管病等,并積極地進行病因治療。對病因一時弄不清者,為了控制發(fā)作先可選用適當?shù)乃幬镏委煛?/p>

  2、根據(jù)發(fā)作類型選用藥物常用的抗癲癇藥物各有特點,對不同類型的發(fā)作療效也不一樣。在明確癲癇發(fā)作類型的基礎(chǔ)上選用適當?shù)乃幬锟梢允盏捷^好的效果。

  3、何時開始治療癲癇的診斷一經(jīng)確定,一般就應(yīng)立即開始治療,其目的是為了控制發(fā)作并最終改善患者的生活質(zhì)量。但是在開始抗癲癇藥物的治療前,必須有正確的診斷,一定要區(qū)別癲癇或非癲癇發(fā)作,因為并非每個發(fā)作事件都是癲癇。如果一旦給病人下了癲癇的診斷,會給病人帶來一系列治療和社會問題,因此治療前,一定要明確診斷。癲癇病程短治療效果好,病程越長藥物控制作用越差,所以治療應(yīng)盡早開始。

  4、治療要取得病人及家屬的合作必須向患者和家屬說明

  藥物治療的意義、注意事項、服藥方法、大致的療程、可能發(fā)生的副反應(yīng),并向他們說明要合理地安排病人的生活、工作和學習,消除病人的精神負擔和自卑心理。

  5、單一藥物治療即只用一種藥物進行治療??拱d癇藥傳統(tǒng)的使用方法是常先用一種藥物,由小劑量開始逐漸加量,若繼續(xù)發(fā)作,就加用第二種藥物,逐漸增量。有的甚至一開始即采用兩種藥物,以希望達到協(xié)同作用,或希望兩種藥物小劑量使用可較一種藥物大劑量使用更少產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

  6、遵醫(yī)囑堅持治療病人在有效的醫(yī)學監(jiān)督下堅持長期服藥,同時也將自己在藥物治療過程中的效果、副反應(yīng)等有關(guān)情況不斷地向醫(yī)生反映,如有必要由醫(yī)生根據(jù)病情加減或更換藥物或調(diào)整服藥時間。病人或家屬切不可輕易自行停藥、換藥,以免誘發(fā)病情惡化,或使已經(jīng)取得酌某些療效化為烏有

  癲癇治療專家指出藥物治療過程中,患者和家屬的配合是治療取得成功的關(guān)鍵。應(yīng)盡可能地讓患者及其家屬了解病情和治療方案,做到不隨意改變治療計劃,定期復(fù)查,準確記錄發(fā)作的次數(shù)和類型,以便根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。

  7、注意抗癲癇藥物的相互作用癲癇患者常需長期服藥,有時服兩種或兩種以上的抗癲癇藥物,或因患有其他疾病而服用了抗癲癇藥物之外的藥物,這些藥物間都會發(fā)生復(fù)雜的相互作用,通過抗癲癇藥物血濃度監(jiān)測已經(jīng)發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物之間以及抗癲癇藥物同其他藥物間的這種相互干擾現(xiàn)象。

  8、注意觀察抗癲癇藥物的副反應(yīng)抗癲癇藥物都有各種各樣的毒副反應(yīng),在較長時間的服藥過程中要特別注意觀察,并將有關(guān)情況及時向醫(yī)生報告,而且在用藥早期要注意血象、肝臟功能、腎臟功能的檢查,檢查的頻度由醫(yī)生酌情而定。

  9、停止藥物治療的原則與時機但不應(yīng)該突然停藥,必須遵循逐漸停藥的原則。突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作增多,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。一般認為在發(fā)作完全控制了3~4年,且腦電圖無癲癇波后方可考慮逐漸停藥。但腦電圖異常、有加重傾向者或腦電圖呈持續(xù)異常者原則上不能停藥。有資料表明,減藥速度慢,復(fù)發(fā)率低。

  減藥時間超過半年復(fù)發(fā)率明顯降低。全身性大發(fā)作減藥、停藥過程以一年為宜,小發(fā)作則需半年。如同時服用兩種以上的藥物,應(yīng)先逐漸停用半衰期短的藥物。有人認為發(fā)病年齡大于30歲不應(yīng)停藥,必須長時間或終身服藥。停藥后如癲癇發(fā)作,應(yīng)查找誘因并應(yīng)恢復(fù)治療。

  10、抗癲癇藥物治療原則臨床上應(yīng)用抗癲癇藥物治療時,總的原則是使用最少的藥物和最小的藥物劑量完全控制癲癇發(fā)作,同時在應(yīng)用藥物過程中又不產(chǎn)生明顯的毒副反應(yīng)。

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