現(xiàn)在治療癲癇的藥物種類繁多,各式各樣,所以很多患者已經(jīng)被迷失了治療的方向,不知道如何選擇治療,更不知道癲癇藥物的治療目的,和癲癇病的藥物是如何治療癲癇病的,唯有掌握了治療程序才能更好的治療疾病。
1、尋找病因在條件允許的情況下應(yīng)利用現(xiàn)代檢查手段努力找出癲癇發(fā)作的原因.如顱內(nèi)炎癥、腫瘤、寄生蟲、外傷、腦血管病等,并積極地進行病因治療。對病因一時弄不清者,為了控制發(fā)作先可選用適當?shù)乃幬镏委煛?/p>
2、根據(jù)發(fā)作類型選用藥物常用的抗癲癇藥物各有特點,對不同類型的發(fā)作療效也不一樣。在明確癲癇發(fā)作類型的基礎(chǔ)上選用適當?shù)乃幬锟梢允盏捷^好的效果。
3、何時開始治療癲癇的診斷一經(jīng)確定,一般就應(yīng)立即開始治療,其目的是為了控制發(fā)作并最終改善患者的生活質(zhì)量。但是在開始抗癲癇藥物的治療前,必須有正確的診斷,一定要區(qū)別癲癇或非癲癇發(fā)作,因為并非每個發(fā)作事件都是癲癇。如果一旦給病人下了癲癇的診斷,會給病人帶來一系列治療和社會問題,因此治療前,一定要明確診斷。癲癇病程短治療效果好,病程越長藥物控制作用越差,所以治療應(yīng)盡早開始。
4、治療要取得病人及家屬的合作必須向患者和家屬說明
藥物治療的意義、注意事項、服藥方法、大致的療程、可能發(fā)生的副反應(yīng),并向他們說明要合理地安排病人的生活、工作和學習,消除病人的精神負擔和自卑心理。
5、單一藥物治療即只用一種藥物進行治療??拱d癇藥傳統(tǒng)的使用方法是常先用一種藥物,由小劑量開始逐漸加量,若繼續(xù)發(fā)作,就加用第二種藥物,逐漸增量。有的甚至一開始即采用兩種藥物,以希望達到協(xié)同作用,或希望兩種藥物小劑量使用可較一種藥物大劑量使用更少產(chǎn)生中毒反應(yīng)。
6、遵醫(yī)囑堅持治療病人在有效的醫(yī)學監(jiān)督下堅持長期服藥,同時也將自己在藥物治療過程中的效果、副反應(yīng)等有關(guān)情況不斷地向醫(yī)生反映,如有必要由醫(yī)生根據(jù)病情加減或更換藥物或調(diào)整服藥時間。病人或家屬切不可輕易自行停藥、換藥,以免誘發(fā)病情惡化,或使已經(jīng)取得酌某些療效化為烏有
癲癇治療專家指出藥物治療過程中,患者和家屬的配合是治療取得成功的關(guān)鍵。應(yīng)盡可能地讓患者及其家屬了解病情和治療方案,做到不隨意改變治療計劃,定期復(fù)查,準確記錄發(fā)作的次數(shù)和類型,以便根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。
7、注意抗癲癇藥物的相互作用癲癇患者常需長期服藥,有時服兩種或兩種以上的抗癲癇藥物,或因患有其他疾病而服用了抗癲癇藥物之外的藥物,這些藥物間都會發(fā)生復(fù)雜的相互作用,通過抗癲癇藥物血濃度監(jiān)測已經(jīng)發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物之間以及抗癲癇藥物同其他藥物間的這種相互干擾現(xiàn)象。
8、注意觀察抗癲癇藥物的副反應(yīng)抗癲癇藥物都有各種各樣的毒副反應(yīng),在較長時間的服藥過程中要特別注意觀察,并將有關(guān)情況及時向醫(yī)生報告,而且在用藥早期要注意血象、肝臟功能、腎臟功能的檢查,檢查的頻度由醫(yī)生酌情而定。
9、停止藥物治療的原則與時機但不應(yīng)該突然停藥,必須遵循逐漸停藥的原則。突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作增多,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。一般認為在發(fā)作完全控制了3~4年,且腦電圖無癲癇波后方可考慮逐漸停藥。但腦電圖異常、有加重傾向者或腦電圖呈持續(xù)異常者原則上不能停藥。有資料表明,減藥速度慢,復(fù)發(fā)率低。
減藥時間超過半年復(fù)發(fā)率明顯降低。全身性大發(fā)作減藥、停藥過程以一年為宜,小發(fā)作則需半年。如同時服用兩種以上的藥物,應(yīng)先逐漸停用半衰期短的藥物。有人認為發(fā)病年齡大于30歲不應(yīng)停藥,必須長時間或終身服藥。停藥后如癲癇發(fā)作,應(yīng)查找誘因并應(yīng)恢復(fù)治療。
10、抗癲癇藥物治療原則臨床上應(yīng)用抗癲癇藥物治療時,總的原則是使用最少的藥物和最小的藥物劑量完全控制癲癇發(fā)作,同時在應(yīng)用藥物過程中又不產(chǎn)生明顯的毒副反應(yīng)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20