為什么要阻斷乙肝母嬰的垂直傳播？這是我聽(tīng)過(guò)最好的答案

2018-08-21 來(lái)源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：嬰傳播是我國(guó)慢性乙肝病毒感染的主要原因，新生兒是感染乙肝病毒的高危人群，而阻斷母嬰之間的傳播能達(dá)到預(yù)防新生兒感染的作用，對(duì)于保護(hù)下一代免受乙肝病毒感染尤為重要。

生一個(gè)健康的寶寶，是每一位媽媽的愿望，但對(duì)于一些患有乙肝的育齡女性來(lái)說(shuō)，生孩子卻變成了一件艱難的事，因?yàn)樗齻兒ε伦约旱暮⒆右矔?huì)感染乙肝病毒。

的確，乙肝女性患者如果在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)懷孕生育，確實(shí)會(huì)給母親和小孩帶來(lái)很多的不良后果。

對(duì)你說(shuō)

王箏-我們都是好孩子

這是一位乙肝媽媽的自述：

大家好，我叫笛子（網(wǎng)名），從小就因?yàn)樽约夯加幸腋味员?。真的。隨時(shí)隨地都覺(jué)得低人一等。特別是在找工作的時(shí)候真害怕別人說(shuō)，你要去體檢，體檢要查二對(duì)半。所以這么多年，我一直沒(méi)有在大公司上過(guò)班，一直在小公司呆著。弄得今日不上不下。

女兒出生后，因?yàn)槭堑谝惶?，我一直?dān)心中，每天吃不下，睡不著，那種擔(dān)心估計(jì)很多媽媽都有。第三個(gè)月的時(shí)候，我實(shí)在受不了了，感覺(jué)自己快要倒下了，我偷偷的帶著女兒外出，去醫(yī)院查了血。

在等待結(jié)果的那一天時(shí)間里，我不知道自己是怎么過(guò)來(lái)的。感覺(jué)身體一直在發(fā)抖，不知道自己干了什么，直到拿到結(jié)果，發(fā)現(xiàn)2.4.5陽(yáng)，我一下子就癱倒在座椅上，眼淚不自覺(jué)的留下來(lái)，在醫(yī)院呆座了、將近兩個(gè)多小時(shí)后，我才想起來(lái)給老公打電話。去抽血的時(shí)候，我老公都是不知道。真好。

生第二寶的時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)了。就不怕了。二寶完全是母乳喂養(yǎng)，8個(gè)月的時(shí)候去抽血檢查的。2陽(yáng)?，F(xiàn)在我的心情好多了。為廣大的乙肝媽媽加油！

我是乙肝小三陽(yáng)，生女兒的時(shí)候，有病史差不多15年，剛開(kāi)始得乙肝的時(shí)候是大三陽(yáng)，病毒數(shù)量10的7次方，大三陽(yáng)大概是三年的時(shí)間，第四年才吃的藥。變成小三陽(yáng)，慢慢的病毒數(shù)量正常，一直到這幾年DNA數(shù)量一直在500以?xún)?nèi)。

生兒子的時(shí)候是100以?xún)?nèi)，雖然病毒量很低，我還是在醫(yī)生的建議下給他打了乙肝疫苗和免疫球蛋白。疫苗一共打了3針，球蛋白只打了1針。因?yàn)槲掖蛐牡桌锖ε?，自己的某種無(wú)知和過(guò)失，很有可能會(huì)導(dǎo)致兒子成為另一個(gè)‘小乙肝’。

阿母嬰傳播是怎么發(fā)生的？

宮內(nèi)感染：孕婦血液中的乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)感染子宮內(nèi)的胎兒，這種感染也是產(chǎn)后進(jìn)行阻斷失敗的主要原因。

產(chǎn)時(shí)感染：分娩時(shí)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道，新生兒接觸了含有乙肝病毒的母體血液、陰道分泌物、羊水等被感染。

產(chǎn)后感染：新生兒出生后密切接觸也有可能感染。

為什么要進(jìn)行乙肝的母嬰阻斷？

母嬰傳播是我國(guó)慢性乙肝病毒感染的主要原因，新生兒是感染乙肝病毒的高危人群，而阻斷母嬰之間的傳播能達(dá)到預(yù)防新生兒感染的作用，對(duì)于保護(hù)下一代免受乙肝病毒感染尤為重要。

如何阻斷乙肝母嬰的垂直傳播？

1、新生兒標(biāo)準(zhǔn)乙肝免疫預(yù)防

主動(dòng)+被動(dòng)（乙肝疫苗+乙型肝炎免疫球蛋白）聯(lián)合免疫方法是目前公認(rèn)的阻斷乙型肝炎母嬰傳播最主要且有效的措施，而且早被我國(guó)的《慢性乙型肝炎防治指南》推薦。

主動(dòng)母嬰阻斷措施：乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1和6個(gè)月程序，即出生接種第1針疫苗后，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)注射第2和第3針疫苗，劑量為10ug。新生兒接種第1針乙型肝炎疫苗要求在出生后12h內(nèi)，越早越好。

被動(dòng)母嬰阻斷措施：HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒，應(yīng)在出生后24h內(nèi)盡早（最好在出生后12h）注射乙型免疫球蛋白，劑量為100IU。

2、乙肝母嬰阻斷：有效抗病毒治療

HBVDNA水平是影響HBV母嬰傳播的最關(guān)鍵因素。HBVDNA水平較高母親的新生兒更易發(fā)生母嬰傳播。

近些年來(lái)，許多國(guó)家或地區(qū)的乙肝指南均建議：HBVDNA高復(fù)制（HBVDNA大于106IU/ml）的乙肝母親可在妊娠第24～28周開(kāi)始給予替諾福韋、替比夫定進(jìn)一步提高乙肝母嬰阻斷成功率，產(chǎn)后可停藥，并加強(qiáng)隨訪和監(jiān)測(cè)。