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全國兒童預防接種宣傳日：新生兒乙肝疫苗接種越早效果越好

摘要：為了進一步提高影響力度，促進社會各界人士積極參與，保證免疫接種率，有效地防止相應傳染病的發(fā)生和流行，達到最終消滅疾病的目的，1986年經(jīng)國務院批準確定，每年4月25日為全國兒童預防接種宣傳日。

為了進一步提高影響力度，促進社會各界人士積極參與，保證免疫接種率，有效地防止相應傳染病的發(fā)生和流行，達到最終消滅疾病的目的，1986年經(jīng)國務院批準確定，每年4月25日為全國兒童預防接種宣傳日。

接種疫苗不僅可以保護孩子遠離疾病侵襲，有益于孩子的身心智力發(fā)育，為孩子的未來打下堅實的基礎(chǔ)，也有利于節(jié)省家庭醫(yī)療費用和醫(yī)療資源。
 
我國現(xiàn)已成為第一“乙肝”大國，接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒的最有效辦法。
 
對于乙肝疫苗的注射程序，我們一般稱之為「3針方案」，即為出生后、1月齡及6月齡。所謂出生后，就是在新生兒出生后12小時內(nèi)立即注射一針乙肝疫苗，越早注射效果越好。具體有哪些要求和注意事項呢？下面就和小貝一起來詳細了解一下吧。
 
Q：新生兒乙肝疫苗接種劑量及部位？
 
A：1.接種劑量?！堵砸倚透窝追乐沃改希?015更新版）》中推薦“接種10μg重組酵母乙型肝炎疫苗”，最新發(fā)布的《乙肝母嬰阻斷臨床管理流程》中指出：“重組酵母乙肝疫苗推薦劑量為10μg/0.5ml次”。
 
2.注射部位。大腿前部外側(cè)肌肉或上臂三角肌內(nèi)（如果需同時注射乙肝免疫球蛋白，需在對側(cè)注射）；對于早產(chǎn)兒上臂三角肌發(fā)育不充分的，也可選擇股前外側(cè)肌。
 
Q：新生兒第2針乙肝疫苗延遲接種怎么辦？
 
A：具體根據(jù)第2針乙肝疫苗實際延遲時間而定。
 
1.如果新生兒第2針乙型肝炎疫苗延遲時間在3個月以內(nèi)，則盡快補打第2針，第3針仍在6月齡時注射；
 
2.如果超過3個月，應盡快接種第2針疫苗，至少間隔2個月后可接種第3針。
 
Q：低體質(zhì)量兒及早產(chǎn)兒乙肝疫苗能否接種？
 
A：低體質(zhì)量兒（＜2000g）或早產(chǎn)兒的免疫接種要求如下：
 
1.低體質(zhì)量兒（＜2000g）或早產(chǎn)兒于出生12h內(nèi)接種HBIG100IU+重組酵母乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并于1、2和7月齡各注射一針乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；
 
2.如母親HBsAg不詳，則按母親HBsAg陽性處理，即于出生12小時內(nèi)接種HBIG100IU+乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，同時盡快檢測母親HBsAg，如母親HBsAg陽性，嬰兒于1、2和7月齡各注射一針乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；
 
3.如母親HBsAg陰性，出院時或1月齡時接種乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并在2和7月齡各注射一針乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml。
 
Q：為什么打完三針乙肝疫苗沒有抗體？
 
A：按規(guī)定完成3針疫苗注射后，不產(chǎn)生抗體有很多原因，需要不同的辦法來補救：
 
1.疫苗的質(zhì)量或者劑量不足，需要增加劑量重新注射；
 
2.乙肝病毒水平很高母親的新生兒，即使沒有感染也可能不產(chǎn)生抗體，需要增加劑量；
 
3.早產(chǎn)兒和羸弱多病的嬰兒免疫反應低下，也需要增加劑量重新注射；
 
4.已經(jīng)隱匿性感染乙肝病毒，查不出表面抗原，但能查出HBVDNA，注射疫苗可能沒有用，需按慢性攜帶者對待；
 
5.某些遺傳基因的小兒，即使增加劑量重新注射也不產(chǎn)生抗體，即疫苗無應答，對于無應答者，尚無解決方案。
 
Q：疫苗進口和國產(chǎn)試劑哪個好？
 
A：進口和國產(chǎn)試劑區(qū)別不大；產(chǎn)生抗體的幾率都很大。
 
Q：乙肝免疫球蛋白何時使用，是否需要再加強免疫1次？
 
A：乙肝免疫球蛋白于懷孕母親HBsAg陽性時才對新生兒使用，為被動免疫，但不會影響機體對乙肝疫苗的主動免疫反應。劑量100IU/次，理論上越早給予越好。
 
出生12小時內(nèi)同時接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。因被動免疫長達42-63天，機體此時已能自主產(chǎn)生抗體，所以不需要再接種1劑乙肝免疫球蛋白。
 
孕母HBsAg(-)、父親HBsAg(+)，或其他與新生兒有親密接觸的家庭成員HBsAg(+)時，新生兒「最好」注射乙肝免疫球蛋白。
 
Q：孕母HBsAg情況不詳者，該怎么辦？
 
A：母親HBsAg情況不詳者，按HBsAg陽性處理。
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