2018-02-02
轉(zhuǎn)移病灶的處理和根治性肺切除，部分M1bIV期非小細(xì)胞肺癌患者長(zhǎng)期生存獲益
19例患者行肺葉切除，4例行全肺切除。17例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腫瘤局部復(fù)發(fā)3例，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)13例，同時(shí)有局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的1例。
抗癌生活指南能幫你提高生活質(zhì)量
胸腺瘤多位于前上縱隔或前中縱隔，約占原發(fā)性縱隔腫瘤的1/4～1/5，男女發(fā)病相等。30%為惡性，30%為良性，40%為潛在或低度惡性。良性者常無(wú)癥狀，偶在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小，密度較快，緊貼于胸骨后，X線檢查頗難發(fā)現(xiàn)。
食道癌是大家都不陌生，是一種對(duì)患者生活影響很大的疾病，食道癌晚期患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重的進(jìn)食困難而生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害，由于腫瘤生長(zhǎng)，向其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者還可能會(huì)出現(xiàn)一些身體其他部位的癥狀。下面給大家介紹一下，食道癌手術(shù)后復(fù)查內(nèi)容。
19例患者行肺葉切除，4例行全肺切除。17例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腫瘤局部復(fù)發(fā)3例，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)13例，同時(shí)有局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的1例。
該課題為一項(xiàng)回顧性病例對(duì)照研究，病案取自2010-2014年間在上海中山醫(yī)院胸外科接受原發(fā)性肺癌根治術(shù)的患者。其中肺癌根治術(shù)包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、袖狀切除術(shù)等術(shù)式。
單因素分析證實(shí)淋巴結(jié)降期在5年生存率這一預(yù)后因素中起積極作用31%vs12%（p=0.018）。低于中位數(shù)組別中Mi和Mib1的表達(dá)量也和5年生存率相關(guān)Mi46%vs5%（p=0.007）；
隨著對(duì)大劑量長(zhǎng)期使用利妥昔單抗導(dǎo)致進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒ML）的認(rèn)識(shí)，治療方案改為僅在臨床癥狀或體征惡化后注入。治療期間患者接受規(guī)律的神經(jīng)學(xué)評(píng)估及重癥肌無(wú)力評(píng)（QMG）。
胸部+上腹部增強(qiáng)CT1.縱隔占位，與食管分界不清，考慮腫瘤性病變。2.腫塊周圍及左側(cè)肺門多發(fā)靜脈曲張。3.左下肺支擴(kuò)伴感染，右肺下葉局部炎性伴肺實(shí)變。4.食管下段周圍靜脈曲張。5.兩側(cè)胸膜增厚，雙側(cè)胸腔積液。
此外，臨床前研究和臨床試驗(yàn)證實(shí)了藥理劑量的抗壞血酸在治療非小細(xì)胞肺癌和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤過程中的可行性、選擇性細(xì)胞毒性、病人的耐受性以及潛在的有效性。
目前主要采用EpCAM抗體檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌CTCs。然而，該方法靈敏度差，且容易低估間葉表型CTCs(缺失EpCAM分子)的含量。
本次會(huì)議是兩家醫(yī)院第一次依靠高科技信息交流平臺(tái)，使得本相隔千里的天津和西安兩地的肺癌MDT團(tuán)隊(duì)，通過大屏幕實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播，面對(duì)面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和病例討論，也是醫(yī)院間遠(yuǎn)程會(huì)診的一種全新模式。
方法：9/10例可切除的食管腺癌患者于癌旁粘膜下注射吲哚菁綠（ICG）或吲哚菁綠+人血白蛋白（ICG+HSA）混合物，并行體內(nèi)原位及體外NIR顯像。
食管腫瘤位于中下段，胃腫瘤位于賁門或者近端胃：經(jīng)左胸切口或者胸腹聯(lián)合切口手術(shù)，同時(shí)切除食管、胃腫瘤，殘胃食管主動(dòng)脈弓下或弓上吻合；
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