胸腺瘤切除后堅(jiān)持用藥貿(mào)然停藥危害大

2019-10-22 來(lái)源：重癥肌無(wú)力常識(shí)內(nèi)容介紹標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸腺是身體產(chǎn)生免疫細(xì)胞的地方，對(duì)人體的發(fā)育和免疫功能有著重要作用。胸腺在6歲左右處于發(fā)育的高峰，6歲以后胸腺功能逐漸衰退，16-20歲后失去功能，產(chǎn)生免疫細(xì)胞的場(chǎng)所變?yōu)楣撬琛?/div>

上個(gè)世紀(jì)60年代，重癥肌無(wú)力被認(rèn)為是“第二癌癥”，病人都伴隨終身的疲勞無(wú)力，逐漸發(fā)展到死亡。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，人們對(duì)重癥肌無(wú)力逐漸有了深入的認(rèn)識(shí)，那么，重癥肌無(wú)力是不是不治之癥呢？為此，我專門請(qǐng)教了北京澤元堂王世龍醫(yī)生，王醫(yī)生給出的答案是否定的！他強(qiáng)調(diào)，重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，伴有胸腺瘤的患者可以通過(guò)手術(shù)徹底切除胸腺，配以后期的藥物治療，以及生活日常注意事項(xiàng)，胸腺瘤患者也可得到治療，可以和正常人一樣生活、康復(fù)。

手術(shù)切除胸腺要徹底，6歲以下切除胸腺宜慎重

胸腺是身體產(chǎn)生免疫細(xì)胞的地方，對(duì)人體的發(fā)育和免疫功能有著重要作用。胸腺在6歲左右處于發(fā)育的高峰，6歲以后胸腺功能逐漸衰退，16-20歲后失去功能，產(chǎn)生免疫細(xì)胞的場(chǎng)所變?yōu)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">骨髓。

王世龍醫(yī)生介紹，重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，患者往往伴隨著胸腺增生或者胸腺瘤，胸腺增生后胸腺細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，影響神經(jīng)傳遞的途徑，導(dǎo)致患者的肌肉無(wú)力、易疲勞的癥狀。手術(shù)切除胸腺可防止乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生，是阻斷重癥肌無(wú)力病理的一個(gè)比較有效的手段。

但是切除手術(shù)是不是單單切除胸腺就可以了呢？王醫(yī)生根據(jù)他臨床治療數(shù)千例重癥肌無(wú)力病例，發(fā)現(xiàn)有30%左右的患者存在異位胸腺，即胸腺附近的脂肪組織也存在產(chǎn)生抗體的胸腺細(xì)胞，所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治療效果。另外，王醫(yī)生建議重癥肌無(wú)力胸腺瘤患者都應(yīng)切除胸腺，但由于6歲前胸腺處于發(fā)育高峰，應(yīng)先予以積極的藥物治療，若藥物治療無(wú)效，或者重癥肌無(wú)力危及生命，以及家屬同意時(shí)可以進(jìn)行切除手術(shù)。成年病人都建議盡早實(shí)施胸腺切除手術(shù)。

術(shù)后藥物治療要持之以恒貿(mào)然停藥危害大

患者手術(shù)后2-4年會(huì)逐漸進(jìn)入癥狀緩解高峰，所以手術(shù)后需要進(jìn)行藥物治療。王主任特別強(qiáng)調(diào)，用藥期間，尤其是當(dāng)癥狀明顯緩解的時(shí)候也不能貿(mào)然停藥或者減少藥量，能否減少藥量、能否停藥、何時(shí)停藥等等因素的確定都需要咨詢醫(yī)生的意見，通過(guò)讓醫(yī)生具體的觀察和問(wèn)診后，確定患者病情，再確定接下來(lái)用藥情況。單單憑借經(jīng)驗(yàn)或者感覺(jué)對(duì)患者停藥是不正確的，患者有可能沒(méi)有癥狀或者癥狀減輕，但實(shí)際的生理指標(biāo)是上升的，這時(shí)停藥就可能造成患者病情惡化、復(fù)發(fā)甚至誘發(fā)肌無(wú)力危象。

避免運(yùn)動(dòng)防疲勞不吃涼性食物

據(jù)王醫(yī)生介紹，患上重癥肌無(wú)力后，患者身體容易出現(xiàn)疲勞，一般不適合進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)容易讓患者疲勞，疲勞又會(huì)進(jìn)一步加重癥狀?；蛘哂腥藭?huì)提出疑問(wèn)，不鍛煉身體是否會(huì)出現(xiàn)免疫力下降，或者肌肉萎縮的情況？王醫(yī)生解釋：“肌肉萎縮是一種病態(tài)的癥狀，有可能屬于肌萎縮型重癥肌無(wú)力，一般的重癥肌無(wú)力患者僅進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)并不會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。”

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1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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甲巰咪唑片(賽治)：1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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胸腺肽腸溶片(欣超欣)： 1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。康力士安迪膠囊：對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。

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