SBRT治療早期非小細(xì)胞肺癌的循證指南
ASCO的專家團(tuán)確定了ASTRO在2017年發(fā)布的指南建議是明確的、全面的,是基于最新科學(xué)證據(jù)之上的。ASCO的聲明和細(xì)微調(diào)整已加入ASTRO指南,以便于其更適用于廣大ASCO用戶。
胸腺瘤多位于前上縱隔或前中縱隔,約占原發(fā)性縱隔腫瘤的1/4~1/5,男女發(fā)病相等。30%為惡性,30%為良性,40%為潛在或低度惡性。良性者常無癥狀,偶在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小,密度較快,緊貼于胸骨后,X線檢查頗難發(fā)現(xiàn)。
食道癌是大家都不陌生,是一種對(duì)患者生活影響很大的疾病,食道癌晚期患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重的進(jìn)食困難而生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害,由于腫瘤生長(zhǎng),向其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者還可能會(huì)出現(xiàn)一些身體其他部位的癥狀。下面給大家介紹一下,食道癌手術(shù)后復(fù)查內(nèi)容。
ASCO的專家團(tuán)確定了ASTRO在2017年發(fā)布的指南建議是明確的、全面的,是基于最新科學(xué)證據(jù)之上的。ASCO的聲明和細(xì)微調(diào)整已加入ASTRO指南,以便于其更適用于廣大ASCO用戶。
食管癌根治術(shù)對(duì)于局部進(jìn)展期食管癌是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療,但是很多患者在食管癌根治術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),例如肺、肝及骨骼是常見的復(fù)發(fā)部位。
關(guān)于生物可降解支架的數(shù)據(jù)有限。在一個(gè)小樣本臨床研究中,5名食管瘺或穿孔的患者中有4名患者通過放置可降解支架,獲得了較好的長(zhǎng)期瘺愈合效果[123]。
為了預(yù)防吻合口狹窄復(fù)發(fā),10年前就有了對(duì)狹窄瘢痕出注射類固醇后行切口擴(kuò)張的方法[111]。一些小的回顧性的臨床研究結(jié)果并不支持支架置入前注射類固醇可以提高臨時(shí)支架的長(zhǎng)期療效
由于缺乏證據(jù)證明特殊類型膨脹性支架(全覆膜金屬支架、塑料支架及可降解生物支架)的使用優(yōu)于其他治療,ESGE不建議這些特殊類型支架用于頑固性良性食管狹窄的治療(強(qiáng)烈推薦,中級(jí)別證據(jù))。
一些研究表明風(fēng)險(xiǎn)增加,而另外一些包括meta分析在內(nèi)的研究顯示RTCT后支架放置與危及生命的不良事件和生存無任何相關(guān)性,僅有輕微的不良反應(yīng)(如胸痛)發(fā)生
為了延長(zhǎng)患者的壽命,ESGE推薦近距離放射治療或追加支架置入作為有效的替代手段用于伴有惡性吞咽困難的食管癌患者。
由于潛在的不良事件、替代方案的有效性及高昂成本,ESGE反對(duì)將SEMSs放置作為一線方案用于良性食管狹窄的處理(強(qiáng)烈推薦,低級(jí)別證據(jù))。
手術(shù)后老陳才知道原來他這食管癌與自己平日里的飲食習(xí)慣有關(guān):喜歡吃燙食,熱湯、熱菜,吃東西一定要燙才夠味,愛喝熱騰騰的工夫茶,加上常年吸煙喝酒的習(xí)慣是誘發(fā)老陳食管癌的重要因素。