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2018-01-17 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：多隊列、ⅠB期試驗KEYNOTE-028研究已評估了派姆單抗在PD-L1陽性晚期實(shí)體瘤患者中的療效，目前報告的是食管癌患者的研究結(jié)果。

　　食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期難度較大；食道癌飲食以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。全世界每年約有22萬人死于食道癌，中國是食道癌高發(fā)區(qū)，卻男性多于女性，以40歲以上居多者。

 

　　近日，日本國立癌癥中心Doi等報告的研究顯示，對于接受過多線治療的程序性死亡配體-1(PD-L1)陽性的晚期食管癌患者，派姆單抗(Pembrolizumab)有可控的毒性和持續(xù)的抗腫瘤活性。

 

　　多隊列、ⅠB期試驗KEYNOTE-028研究已評估了派姆單抗在PD-L1陽性晚期實(shí)體瘤患者中的療效，目前報告的是食管癌患者的研究結(jié)果。

 

　　入組患者為：經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的食管或胃食管交界部的鱗癌或腺癌患者；腫瘤均為PD-L1陽性；接受派姆單抗10mg/kg，每2周一次，治療2年或直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展或不可耐受的毒性反應(yīng)。最初6個月每8周評估一次緩解率，之后每12周評估一次。主要研究終點(diǎn)為安全性和總緩解率。

 

　　在83例食管癌患者評估了PD-L1表達(dá)，37例PD-L1陽性，最終入組23例。中位年齡65歲，78%為鱗癌；87%的患者接受了至少二線治療。截至2017年2月20日，中位隨訪7個月，9例(39%)患者出現(xiàn)治療相關(guān)的不良事件，最常見的為食欲減退、淋巴細(xì)胞減少、周身皮疹以及皮疹(各有2例患者)。未發(fā)現(xiàn)派姆單抗引起的4級不良事件或死亡。

 

　　總緩解率為30%(95%CI13%~53%)，中位緩解持續(xù)時間為15個月(6~26個月)。一種6基因-干擾素γ基因表達(dá)譜分析顯示，干擾素γ評分較高的患者接受派姆單抗治療會有疾病進(jìn)展的延遲和疾病緩解增加的情況。

 

　　日本常見的食道癌治療方案有：手術(shù)、免疫治療、放療、化療、射頻消融，DCF方案。厚樸方舟海外治療醫(yī)院、專家推薦：