2017-07-29
心肌炎不可拖泥帶水 小心輪狀病毒感染引起心肌炎
盡量注意休息。確診后，應(yīng)立即臥床休息，堅持一個月左右。對于疑似心肌炎患者，也應(yīng)及早限制活動，定期隨訪觀察。病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸增加活動量，避免劇烈運動及過度勞累。
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氣管插管，由麻醉醫(yī)師或者助手（如呼吸治療師或護士麻醉師）監(jiān)護，以及呼吸機啟動。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉，持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常：冠狀動脈搭橋術(shù)后心律失常較常見，多為室上性心動過速或心房纖顫，也可見室性期前收縮，與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
盡量注意休息。確診后，應(yīng)立即臥床休息，堅持一個月左右。對于疑似心肌炎患者，也應(yīng)及早限制活動，定期隨訪觀察。病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸增加活動量，避免劇烈運動及過度勞累。
疼痛休克：嚴重患者心臟明顯擴大，心臟跳動也出現(xiàn)異常，心音雜亂。這類患者”心律不齊”，且”喘息”非常急促，心口甚至有”疼痛”的癥狀。嚴重的話，還有”休克”、全身抽動的癥狀發(fā)生。
肌炎的臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)感染或原發(fā)病的全身癥狀，如困乏、發(fā)熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關(guān)的臨床表現(xiàn)常取決于病變的廣泛程度，癥狀的輕重變異很大。輕者可僅出現(xiàn)ST-T改變，無癥狀，重者在短期內(nèi)發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克。
心肌炎本身是不會傳染的,一般引起心肌炎的病毒可能會通過呼吸道等途徑傳染。所以,心肌炎患者還是要注意預(yù)防,避免感冒等疾病的發(fā)生,注意增強抵抗力,加強營養(yǎng),多進行體育鍛煉,避免過度勞累,預(yù)防病毒感染。
心肌炎與心肌病的預(yù)后截然不同，一般說來，心肌炎是可以治愈的，而心肌病因其病理改變呈進行性惡化，難以逆轉(zhuǎn)，預(yù)后較差。因此防止心肌炎轉(zhuǎn)化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。
心肌炎患者的飲食要注意蛋白質(zhì)和維生素的含量要高，多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外煙酒中的一些東西都會影響到心肌的正常功能。食療上可服用菊花粥、人參粥等，可按醫(yī)囑服用生曬參、西洋參等，有利于心肌炎的恢復(fù)。
對于以嘔吐、腹痛等消化道癥狀來診的患兒，在診斷消化系統(tǒng)疾病并對癥處理治療無效者，或病情進行性加重伴有不能解釋的精神萎靡、面色蒼白等癥狀時，需考慮他系統(tǒng)危重癥的可能。
病毒性心肌炎發(fā)病之初，常以"感冒"癥狀為先驅(qū)，惡寒發(fā)燒、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽或吐瀉等。1～3周后，出現(xiàn)一系列心臟不適，如左側(cè)胸痛、心慌、氣短和頭昏等，此時，一定要考慮病毒性心肌炎的發(fā)生。
兒童主要表現(xiàn)為心悸、胸悶，反復(fù)感冒，容易疲乏和出虛汗，心電圖可見竇性心動過速或早搏。目前，西醫(yī)尚無特效藥，可通過中醫(yī)調(diào)氣養(yǎng)陰，并結(jié)合藥物營養(yǎng)心肌。
心肌炎有其特異的心臟癥狀如心慌、胸悶、胸痛、心律失常，嚴重的可出現(xiàn)暈厥、氣短和呼吸困難等。因而對于前期有感冒或腸道感染的患者，如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)警惕是否繼發(fā)病毒 心肌炎！
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