可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油,可防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生,減少乳糜液的形成。因?yàn)橹墟湼视腿ヅc長(zhǎng)鏈脂肪酸不同,它自腸道吸收后不參與乳糜形成,而經(jīng)門脈進(jìn)入肝臟。
食物經(jīng)過(guò)消化吸收后,分解的脂肪在小腸上皮細(xì)胞裝配而成乳糜微粒,先通過(guò)乳糜管進(jìn)入淋巴系統(tǒng),再通過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液。此時(shí)的淋巴液因?yàn)槲樟巳槊宇w粒,形成白色乳狀液,稱為乳糜。
乳糜胸患者一旦確診,應(yīng)及時(shí)切除原發(fā)腫瘤,減少合并癥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),采用低脂高蛋白質(zhì)飲食,必要時(shí)腸道外營(yíng)養(yǎng)支持,輸血漿
通過(guò)專科的檢查之后醫(yī)生也能對(duì)乳糜胸患者病情有進(jìn)一步的了解,所以治療起來(lái)也更為有效便捷,需要提醒的就是乳糜胸患者們要注意預(yù)防與治療的相結(jié)合
乳糜胸本身癥狀,創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀。
縱隔惡性腫瘤,最多見的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸導(dǎo)管淋巴管炎、結(jié)核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結(jié)締組織病(系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡
胸導(dǎo)管為體內(nèi)最大的淋巴管,全長(zhǎng)約30~40cm。它起原于腹腔內(nèi)第一腰椎前方的乳糜池,向上經(jīng)主動(dòng)脈裂孔穿越橫膈而入縱隔。再沿椎體右前方及食管后方上行
形成乳糜性胸腔積液,也有可能因胸導(dǎo)管壓力高,發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴(kuò)張,反流,乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔
乳糜胸甚為少見,縱隔或肺淋巴管的先天性異常,偶爾見于新生兒的乳糜胸病例。極少數(shù)肝硬化門靜脈高壓病例,因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出,可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。
乳糜尿的治療方法很多。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本癥多因濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不利,不能分清泌濁而致。久則腎氣受損,下元不固,不能制約脂液而證見虛象。治療宜清熱利濕,分清泌濁,或補(bǔ)腎固澀為治。
乳糜尿的治療,過(guò)去用10%硝酸銀溶液作腎盂內(nèi)灌注,有一定的效果,但容易復(fù)發(fā)。采用手術(shù)治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術(shù),或腎淋巴管與腰淋巴干吻合術(shù)、大隱靜脈與腹股溝淋巴結(jié)吻合術(shù)等,術(shù)后也有復(fù)發(fā),且手術(shù)較為復(fù)雜。