假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì),擴(kuò)胸鍛煉等方法治療,在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的,屬于先天性畸形,一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說,如果不進(jìn)行有效治療,其壽命肯定會受到影響。但是,如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話,怎可能只活40歲呢?
傳統(tǒng)手術(shù)方法往往需要打斷胸骨、肋骨,很“殘忍”且創(chuàng)傷很大,而微創(chuàng)矯治術(shù)只需在胸廓兩側(cè)做兩個1.5cm左右的小切口就可解決問題。
漏斗胸畸形常是第四至第八肋軟骨從肋-軟骨連結(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)向脊柱方向凹陷而構(gòu)成漏斗的兩側(cè)壁,下陷的胸骨構(gòu)成漏斗的最低點(diǎn)。
漏斗胸術(shù)后復(fù)發(fā)病例,由于胸骨后粘連,解剖問隙不清,引導(dǎo)器分離胸骨后問隙時應(yīng)緊貼胸骨以免造成心臟及心包損傷。
心臟損傷盡管十分罕見,但卻是術(shù)中嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要與早期經(jīng)驗(yàn)不足,手術(shù)技術(shù)不熟練,鋼板的塑形不好及固定不良造成。但隨著技術(shù)的不斷成熟和改進(jìn),并發(fā)癥已明顯減少。
漏斗胸早期手術(shù)矯正不僅能夠改善胸壁外觀畸形,糾正患兒的自卑心理狀態(tài),而且可以及早消除對呼吸循環(huán)功能的影響,避免成年后心肺功能損害癥狀加重。
微創(chuàng)的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,下床活動早,風(fēng)險小。和傳統(tǒng)相比,微創(chuàng)手術(shù)沒有手術(shù)中死亡,沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。從矯形手術(shù)來說,確實(shí)是一個理念性的改變,給漏斗胸患者帶來很大的福音。
還有一種是漏斗胸合并脊柱的畸形,比如脊柱的側(cè)彎、側(cè)凸、后彎、后凸。從統(tǒng)計學(xué)上發(fā)病率達(dá)到30%左右。重度患者脊柱幾乎呈直角。脊柱里本身是脊髓穿行的重要器官,如果脊柱成直角了,就會把脊髓壓扁,甚至改變里邊的細(xì)胞。