漏斗胸對壽命是否有影響
因為漏斗胸是先天疾病,往往是和一些其他先天疾病并發(fā)的,比如馬凡氏綜合癥,是一種心臟畸形合并胸廓畸形,其他的表現(xiàn)在于個子很高、四肢很長、手指很長,俗稱"蜘蛛指",就是說手指像蜘蛛腿一樣,很形象。
還有一種情況,比如合并有多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,他的表現(xiàn)除了胸廓凹陷比較明顯,還有神經(jīng)元性的腫瘤,從表面上看是皮膚上多處咖啡色斑,有的還有四肢畸形,比如短指、病指、掌骨的闕如。
還有一種是漏斗胸合并脊柱的畸形,比如脊柱的側(cè)彎、側(cè)凸、后彎、后凸。從統(tǒng)計學(xué)上發(fā)病率達到30%左右。重度患者脊柱幾乎呈直角。脊柱里本身是脊髓穿行的重要器官,如果脊柱成直角了,就會把脊髓壓扁,甚至改變里邊的細(xì)胞。
這部分病人,據(jù)資料統(tǒng)計,成人以后相當(dāng)一部分人會發(fā)生截癱,這對生活、壽命帶來影響。還有胸廓畸形很重,對心臟造成壓迫。一般心臟的大小和本人拳頭差不多大,里邊有四個腔,分別是左、右心房和左、右心室。心房和心室之間交通有瓣門。因為壓迫,瓣門的瓣環(huán)造成扭曲,瓣門就"關(guān)不嚴(yán)"。最常見的就是漏斗胸引起瓣門脫垂,國外統(tǒng)計有30%左右。
綜合來說:第一,漏斗胸可以合并先天性疾病,包括心臟和其他器官的疾病。第二,漏斗胸對器官的壓迫造成器官結(jié)構(gòu)的改變。這些情況都會都患者的生命和生活質(zhì)量造成危害。
傳統(tǒng)漏斗胸矯治手術(shù)壞處多
漏斗胸用微創(chuàng)技術(shù)來矯正治療的辦法,在國內(nèi)是最近幾年才有,國外也只有10年左右的歷史。其實漏斗胸的治療,歷史已經(jīng)很悠久,但是始終沒有理想的辦法。微創(chuàng)有很明顯的優(yōu)勢,比傳統(tǒng)方法,優(yōu)勢很明顯。
傳統(tǒng)的漏斗胸矯治手術(shù),一個是翻轉(zhuǎn)法。通過把胸骨和畸形的肋軟骨切斷,然后翻個個,進行矯正。這個手術(shù)最大的問題,因為是切斷了肋軟骨和胸骨,在愈合的過程中很難一點都不錯位,一旦錯位,又會出現(xiàn)了局部畸形。畸形矯正效果不滿意,而且因為動作比較大,把胸部翻過來,創(chuàng)傷是很大的,而且這個過程中,再仔細(xì)也可能讓胸膜破裂,對生理影響會比較大。70年代大約80年代初使用這個辦法。做的最多的是學(xué)齡前的兒童,成人做這種手術(shù)效果一般不會滿意,不僅影響患者信心,也影響醫(yī)生信心。
90年代以后,治療漏斗胸方法采用了另一種方法,就是把畸形的肋軟骨切除了,再縫起來,胸骨不翻轉(zhuǎn)了,然后再用一個支撐桿挺起來。比第一種簡化了不少,時間上和創(chuàng)傷上相對好一些,畸形矯正也相對好一些。但是從長遠(yuǎn)觀察來說,還是有缺陷。仍然有一個比較長的切口,對美觀上帶來問題,畸形矯正也不是很好。前兩個都是創(chuàng)傷比較大的矯形手術(shù)。
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