胸部發(fā)育異??杀憩F(xiàn)為雞胸、漏斗胸、郝氏溝和肋緣外翻,而肋緣外翻出現(xiàn)的時(shí)間大約在一歲前后。
小兒患佝僂病不可能只有一種表現(xiàn),除表現(xiàn)為肋骨外翻外,還應(yīng)伴有其他臨床癥狀,例如神情呆滯、行為反應(yīng)差、四肢肌肉張力低、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、機(jī)體抵抗力低、反復(fù)上呼吸道感染甚至合并肺炎心衰等,也就是說(shuō)臨床上不可能出現(xiàn)只有肋緣外翻的佝僂病。其實(shí)很多時(shí)候我們發(fā)現(xiàn),孩子的肋骨發(fā)育完全正常,根本不存在肋骨外翻,很多肋骨外翻都屬于誤診。
防止漏斗胸和胸骨發(fā)育畸形需要積極預(yù)防佝僂病,預(yù)防佝僂病要從出生開始。
漏斗胸會(huì)產(chǎn)生心肺功能障礙嗎
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。
漏斗胸主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動(dòng)周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀。
由于胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,形如漏斗故稱漏斗胸。其解剖學(xué)變化多自第3肋軟骨開始到第7肋軟骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突的上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長(zhǎng),前后距離縮短,嚴(yán)重者胸骨下端最深凹陷處可與脊柱接觸,甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)。
這樣一來(lái),使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚至被迫移位,造成心臟受壓甚或向左或右側(cè)移位,產(chǎn)生心肺功能障礙,不同程度的嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能。臨床上見到,很多患兒心肺發(fā)育及功能受到了嚴(yán)重影響,還有很多患者精神心理方面也存在著不同程度的障礙,如抑郁、膽怯、羞愧、內(nèi)向;以致影響了患者一生的幸福。
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