漏斗胸的手術(shù)指征

　　漏斗胸，男性的發(fā)病率為女性的5倍，黑人及拉丁裔很少發(fā)病，漏斗胸的發(fā)病率為雞胸的6倍。

　　漏斗胸的手術(shù)指征：

　　1．病史、體檢、胸部CT、肺功能、心功能（EKG/心超）

　　2．有臨床癥狀、重度畸形、或隨訪中癥狀加重

　　3．胸部CT顯示：心臟、肺受壓，CT指數(shù)≧3.25（對(duì)于不對(duì)稱性漏斗胸或扁平胸，CT指數(shù)的使用可能存在誤差）

　　4．心臟受壓或移位伴二尖瓣脫垂，有心臟雜音、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，漏斗胸病人中約15-40％存在二尖瓣脫垂，半數(shù)病人在漏斗胸矯正后二尖瓣脫垂消失

　　5．肺功能檢查顯示限制性或阻塞性肺通氣功能障礙

　　6．復(fù)發(fā)性漏斗胸

　　7．胸廓矯形或漏斗胸兼顧胸廓矯形

　　術(shù)前應(yīng)詢問本人或家人有無金屬過敏史，過敏者可用鈦合金。

　　漏斗胸的臨床表現(xiàn)

　　（1）本病最明顯表現(xiàn)為前胸部凹陷，且多數(shù)患兒隨年齡增長逐漸加重。凹陷的胸壁對(duì)心肺造成擠壓，故常發(fā)生上呼吸道感染，活動(dòng)后出現(xiàn)心跳氣短。食量小，消瘦。

　?。?）漏斗胸患者容易出現(xiàn)自卑、羞恥感、社交障礙、自閉、抑郁癥等心理問題，嚴(yán)重者有自殺傾向。而作為患兒家長和基層醫(yī)生，常誤認(rèn)為是孩子缺鈣而服用大量該片，致使患兒畸形不斷加重，就醫(yī)的年齡偏大，是患者產(chǎn)生不同程度的抱怨心理。同時(shí)家屬也因此出現(xiàn)了負(fù)疚心理，事事包辦代替，造成孩子依賴性強(qiáng)、交往能力差而更害怕交往。近年來由于對(duì)本病的認(rèn)知逐漸加深，越來越多的家長是為解決患兒心理問題而就醫(yī)。

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