漏斗胸的危害

　　由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷，加重了對患者心肺的壓迫?；颊呖擅黠@感到不同程度的胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。

　　隨著患者年齡的增長，會出現(xiàn)逐漸加重的趨勢，出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知，心臟的主要功能是把血液從心室內(nèi)泵出，供給全身營養(yǎng)。肺是管呼吸，吸入氧氣、呼出二氧化碳。

　　心肺受壓以后必定損害人體，肺活量也會隨之降低，人的通氣儲備功能就會下降。漏斗胸導致的心肺受壓，它不會像呼吸停了一樣立即要人的命，但是它對人的危害是個慢性的、持續(xù)的過程。

　　此外，因為漏斗胸是一種畸形病癥，因此常受到他人的歧視，漏斗胸患者會出現(xiàn)心理問題。從表面上看，患者性格內(nèi)向不愛說話，實際上患者有深在的心理反應，通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應，如恥辱感、社會性焦慮、工作能力受限等。由于長期扭曲的心理變化，使患者交際能力受到限制，嚴重時可出現(xiàn)抑郁癥，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

　　漏斗胸手術(shù)并發(fā)癥

　　1、氣胸血胸。手術(shù)可能會損傷肋間血管、肺組織、胸骨后組織血管，有些患者合并有肺大泡，也會造成氣胸。術(shù)后監(jiān)護很重要，若患者出現(xiàn)氣短臉色蒼白血壓下降等癥狀要注意氣胸血胸問題。

　　2、肺炎肺不張?；颊咝g(shù)后因懼怕疼痛等原因不愿意咳嗽咳痰，導致痰滁留，引起肺炎肺不張，進而導致患者發(fā)熱。術(shù)后應霧化吸入，鼓勵患者排痰，給予鎮(zhèn)痛治療。

　　3、心臟破裂。對于復發(fā)的患者和凹陷畸形重的患者，手術(shù)時可能會損傷心包甚至心臟，造成急性大出血。此時應開胸止血，必要時要上體位循環(huán)。

　　4、疼痛。很多患者術(shù)后會出現(xiàn)程度不等時間不等的疼痛。疼痛的原因跟矯形板放置位置是否合適，對肋間神經(jīng)有沒有影響，患者骨骼軟硬程度，患者自身體質(zhì)，等等方面有關。大部分患者經(jīng)過1-3個月后疼痛基本消失，日常注意進行康復訓練對恢復也有好處。

　　5、切口愈合不良?；颊呤中g(shù)切口位于雙側(cè)側(cè)胸部，根據(jù)矯形板的數(shù)量有2-4個切口，每個切口長約3厘米左右，切口均行可吸收線皮內(nèi)縫合，無需拆線且瘢痕輕。很少部分患者會在半年內(nèi)出現(xiàn)切口愈合不良情況，原因有幾條：機體對植入物有過敏反應，矯形板移位導致植入物對切口張力增大，患者機體肌肉皮膚組織菲薄愈合能力弱。出現(xiàn)愈合不良時，有的通過換藥會長好，有的需要重現(xiàn)縫合，極少患者需要拆除矯形板。

　　6、矯形板移位。矯形板移位很少見，移位翻轉(zhuǎn)的程度不一，個別有完全翻轉(zhuǎn)的。原因主要有：患者凹陷畸形非常嚴重且凹陷點成錐形導致矯形板與凹陷點接觸部位少，患者術(shù)后活動過猛或胸部受到撞擊。若有輕度移位不影響矯形效果可暫不處理，否則需要重新手術(shù)放置矯形板。

　　7、神經(jīng)壓迫。矯形板可能造成肋間神經(jīng)壓迫，凹陷的胸廓抬起后第一肋骨可能會對臂叢神經(jīng)造成壓迫。所造成的癥狀為胸痛或上肢抬舉無力。積極進行康復訓練是緩解癥狀的有效辦法。

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