2017-03-13
什么是肺大泡 肺大泡是怎樣引起自發(fā)性氣胸的
胸膜是一層薄而光滑的漿膜，可分為互相延續(xù)、移行的內、外兩層，內層被覆于肺的表面，叫做臟層胸膜；外層襯于胸壁的內面，叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個潛在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔內正常時是負壓狀態(tài)，可以保證肺的膨脹
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據(jù)調查，肺大泡是嚴重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當，急性發(fā)作時患者朋友會處于長期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時患者會承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內細小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進入肺泡不易排出而使肺泡內壓力增高，同時肺組織發(fā)炎使肺泡間側支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
胸膜是一層薄而光滑的漿膜，可分為互相延續(xù)、移行的內、外兩層，內層被覆于肺的表面，叫做臟層胸膜；外層襯于胸壁的內面，叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個潛在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔內正常時是負壓狀態(tài)，可以保證肺的膨脹
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰，同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發(fā)。
肺像一個氣球，隨著我們的呼吸膨脹、萎陷，周而復始。在肺和胸壁之間有一個小的空隙醫(yī)學上稱為胸膜腔。正常情況下，胸膜腔是密封的，里面沒有氣體，處于負壓的狀態(tài)，只含有少量的液體，起到潤滑的作用。
治療自發(fā)性氣胸的傳統(tǒng)方法有：胸腔穿刺以及胸腔閉式引流，但這兩種方法的原理都只是促進胸腔內氣體的排出、起到緩解癥狀的效果，沒有解決氣胸的發(fā)病原因——肺大泡，所以并不能降低氣胸復發(fā)的幾率。
肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見。皰壁很薄，大小不一，數(shù)目不定。既可表現(xiàn)為寬基底座，亦可表現(xiàn)為狹頸體大的大皰。顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細胞，有時可僅有纖維膜或纖維結締組織存在。
肺大皰的壁是非常薄的，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側或細葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
肺大皰的現(xiàn)象會讓患者感覺到會有胸悶和氣短的現(xiàn)象發(fā)生。如果肺大皰出現(xiàn)了增大破裂的現(xiàn)象，那么就容易會產生自發(fā)性氣胸。而且還會非常容易引起，較為嚴重的呼吸困難現(xiàn)象，也會出現(xiàn)心絞痛的胸痛感覺。
患者應學會正確的排痰方法，如：在深吸氣后屏氣，輕咳數(shù)次，將痰咳至咽部，同時按壓胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液粘稠者，應多飲水，以稀釋痰液，便于痰液排出。
肺大皰體積大，占據(jù)一側胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
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