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主動脈瓣口面積0.8cm2或跨瓣壓差6.67kPa(50)

2018-08-22 來源:浙大一院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:AS有癥狀者應(yīng)限制體力活動,防止昏厥及心絞痛發(fā)作。一旦發(fā)生心絞痛可舌下含服硝酸甘油0.6mg,也可用硝苯吡啶10mg,每天3次。發(fā)生心力衰竭者按心衰處理。
治療關(guān)鍵
 
無癥狀的AS無特殊處理,定期隨訪。
 
若AS患者的主動脈瓣口面積0.8cm2,即使無癥狀亦應(yīng)考慮球囊導(dǎo)管主動脈瓣成形術(shù)或直視分離術(shù)。
 
AS有癥狀者應(yīng)限制體力活動,防止昏厥及心絞痛發(fā)作。一旦發(fā)生心絞痛可舌下含服硝酸甘油0.6mg,也可用硝苯吡啶10mg,每天3次。發(fā)生心力衰竭者按心衰處理。
 
下列情況應(yīng)考慮球囊導(dǎo)管主動脈成形術(shù)或直視分離術(shù)或換瓣術(shù):①反復(fù)昏厥或心絞痛發(fā)作。②無臨床癥狀,但左心室明顯肥大。③有過左心衰竭病史。
 
④主動脈瓣口面積0.8cm2或跨瓣壓差6.67kPa(50)。對于瓣膜嚴(yán)重鈣化或先天性二葉瓣畸形者常需換瓣手術(shù)。
 
先心病的介入治療有兩類。一類是根治性的,可用于治療房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、冠狀動一靜脈瘺、先天性肺動脈瓣狹窄等。另一類是姑息性的,主要是心房間隔缺損造口術(shù):將頂端帶球囊的心導(dǎo)管穿過心房間隔,充盈球囊后,從左房向右房迅速拉回,在心房間隔上造成缺損或使原有缺損擴大,增加左右兩側(cè)的溝通,改善全身的血氧飽和度,適合于完全性大血管轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈畸形引流等發(fā)紺性先心病,目的為改善患者全身狀況,爭取及早外科治療。
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