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負(fù)荷超聲心動(dòng)圖早期診斷冠心病

2018-04-21 來(lái)源:珠醫(yī)心胸外病區(qū)、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查是負(fù)荷試驗(yàn)與超聲心動(dòng)圖檢查相結(jié)合的一種方法,通過(guò)增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,使常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)的隱性冠心病得以早期診斷。
負(fù)荷超聲心動(dòng)圖早期診斷冠心病
 
冠心病的早期診斷、早期治療一直是人們關(guān)注的問(wèn)題。那么,怎樣才能做到早期明確診斷呢?除了對(duì)病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體檢外,還需要依靠一些可靠的檢查手段,其中包括冠狀動(dòng)脈造影、運(yùn)動(dòng)核素檢查、運(yùn)動(dòng)心電圖檢查等。但上述各種檢查均有一定局限性,在此介紹一種新的檢測(cè)手段——負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查。
 
負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查是負(fù)荷試驗(yàn)與超聲心動(dòng)圖檢查相結(jié)合的一種方法,通過(guò)增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,使常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)的隱性冠心病得以早期診斷。
 
負(fù)荷試驗(yàn)在超聲心動(dòng)圖技術(shù)上的應(yīng)用可分為兩大類(lèi),即運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和藥物負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷常用的是蹬自行車(chē)試驗(yàn),與運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)方法相似。藥物負(fù)荷試驗(yàn)常用的藥物為增加心肌收縮力的多巴酚丁胺,采用輸液泵從靜脈均勻輸注。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)記錄負(fù)荷前、負(fù)荷中、負(fù)荷后超聲圖像,觀察比較負(fù)荷前后心室壁運(yùn)動(dòng)情況。正常心臟對(duì)負(fù)荷試驗(yàn)的反應(yīng)是隨著負(fù)荷增加,心室壁心肌對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)增加。在患有冠心病時(shí),負(fù)荷后則產(chǎn)生或加重相應(yīng)部位心肌的缺血。缺血心肌在超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,即節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱、運(yùn)動(dòng)消失或矛盾運(yùn)動(dòng)。這種表現(xiàn)與正常供血的心肌對(duì)負(fù)荷后的反應(yīng)明顯不同,很容易被無(wú)創(chuàng)的超聲心動(dòng)圖檢出,使臨床癥狀不典型、其他常規(guī)檢查方法無(wú)法檢出的早期冠心病得以明確診斷。
 
負(fù)荷超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病診斷有較高的陽(yáng)性率,對(duì)冠心病的診斷的敏感性為80%~90%,比運(yùn)動(dòng)心電圖對(duì)早期冠心病的診斷準(zhǔn)確性高,比運(yùn)動(dòng)核素掃描檢查簡(jiǎn)單、費(fèi)用低,可為有創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈造影檢查起篩選作用。國(guó)內(nèi)許多單位已做了大量關(guān)于負(fù)荷超聲心動(dòng)圖在冠心病領(lǐng)域的研究,技術(shù)已成熟,有著廣闊的應(yīng)用前景。
 
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