如何看心電圖記錄

2018-04-21 來源：珠醫(yī)心胸外病區(qū)、心胸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)P波的形態(tài)確定基本心律。如果II、III，aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，為竇性心率。如果P波形態(tài)不符合上述條件，則要結(jié)合臨床考慮有無房性或交界性心率。

如何看心電圖記錄

常規(guī)的心電圖記錄包括12個導(dǎo)聯(lián)，即I、II、III、aVR、aVL、aVF、Vl、V2、V3、V4、V5和V6，有時在某些特殊情況下，還可加做一些導(dǎo)聯(lián)，如V3R—V5R、V7、V8、V9等。如何對心電圖進(jìn)行分析呢？

（1）檢查心電圖的定標(biāo)電壓大小，一般為10mm/mv。

（2）觀察P—QRS—T波是否按順序規(guī)律地出現(xiàn)，速率快慢有無異常和偽差表現(xiàn)等。

（3）根據(jù)P波的形態(tài)確定基本心律。如果II、III，aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，為竇性心率。如果P波形態(tài)不符合上述條件，則要結(jié)合臨床考慮有無房性或交界性心率。

（4）計算心率。如心律規(guī)則者，用雙腳規(guī)測量R—R或P—P間期的秒數(shù)，用以除60所得數(shù)字即為心率。例如R—R間隔為75秒，則心率為：是60/75=80/分。如心律不規(guī)則，可測量8~10個P—P或R—R間隔時間，取其平均值用以除60，分別得出心房率及心室率。

（5）觀察有無異位心律。如有無房性和室性早搏等，以及由異位心律構(gòu)成的陣發(fā)性心動過速等。

（6）分析P波有無增寬、切跡或高尖，P—R間期時限否正常，借以評價有無二尖瓣P(guān)波、肺性P波以及房室傳導(dǎo)阻滯。

（7）分析QRS波群各波的形態(tài)、時限和振幅，以此來評價有無低電壓、電軸偏移、心肌肥厚、心肌梗死或傳導(dǎo)阻滯等。

（8）看ST段有無抬高、壓低、下移或平直延長，T波有無低平或倒置，有無高尖或巨大T波，以了解有無心肌缺血，急性心肌梗死或藥物、電解質(zhì)等影響。

（9）觀察有無U波和U波振幅是否高于T波及有無U波倒置等。以此了解有無電解質(zhì)紊亂（低血鉀，高血鈣）、藥物影響及其他疾病。