自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理-排氣療法的護(hù)理

2018-03-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)前需要嚴(yán)格檢查引流管是否通暢和整套胸腔閉式引流裝置是否密閉。引流瓶?jī)?nèi)放入適量無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水；

（1）術(shù)前向病人說(shuō)明排氣療法的目的、意義、過(guò)程及注意事項(xiàng)，以獲得病人的理解與配合。

（2）行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)前需要嚴(yán)格檢查引流管是否通暢和整套胸腔閉式引流裝置是否密閉。引流瓶?jī)?nèi)放入適量無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水；標(biāo)記液面水平。將連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm，引流瓶塞上的另一短玻璃管為排氣管，其下端應(yīng)在液面以上。

（3）為保證有效的引流，妥善放置引流瓶，防止被踢倒或打破。引流瓶應(yīng)放在低于病人胸部的地方，其液平面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶?jī)?nèi)的液體反流進(jìn)入胸腔。保持引流管通暢，觀察有無(wú)氣體自液面逸出。必要時(shí)，可請(qǐng)病人做深呼吸或咳嗽，觀察水柱有無(wú)波動(dòng)。同時(shí)注意觀察引流液的量、色、性狀和水柱波動(dòng)范圍，并準(zhǔn)確記錄。

（4）正確固定引流管于床旁，留出適宜長(zhǎng)度的引流管，既要便于病人翻身活動(dòng)，又要避免過(guò)長(zhǎng)扭曲受壓。

（5）在插管、傷口護(hù)理、每日更換引流瓶時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。引流瓶上的排氣管外端應(yīng)用1～2層紗布包扎好，避免空氣中塵埃或臟物進(jìn)入引流瓶?jī)?nèi)。傷口敷料每1～2日更換1次，如敷料有分泌物滲濕或污染，應(yīng)及時(shí)更換。

（6）更換引流瓶時(shí)或搬動(dòng)病人時(shí)需要用兩把血管鉗將引流管雙重夾緊，防止在更換、搬動(dòng)過(guò)程中發(fā)生引流管滑脫、漏氣或引流液反流等意外情況。若胸腔引流管不慎滑出胸腔時(shí)，應(yīng)囑病人呼氣，同時(shí)迅速用凡士林紗布及膠布封閉引流口，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

（7）鼓勵(lì)病人每2小時(shí)進(jìn)行一次深呼吸、咳嗽練習(xí)或吹氣球，以促進(jìn)受壓萎縮的肺組織擴(kuò)張，加速胸腔內(nèi)氣體排出，促進(jìn)肺盡早復(fù)張。但盡量避免用力咳嗽。

（8）引流管無(wú)氣體逸出1～2天后，再夾閉引流管1天，病人無(wú)氣急、呼吸困難，胸片提示肺已全部復(fù)張時(shí)，應(yīng)作好拔管的準(zhǔn)備。拔管后注意觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難、切口處漏氣、滲出、出血、皮下氣腫等情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

5.預(yù)防感染囑病人注意保暖，防止受涼，以免上呼吸道感染。

6.保持大便通暢，防止用力引起的胸痛或傷口疼痛，以及氣胸的復(fù)發(fā)。

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