先心病介入治療后，有哪些問題需要關(guān)注

2018-03-12 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：術(shù)后平臥，動脈穿刺臥床24小時，靜脈穿刺臥床12小時。術(shù)側(cè)肢體伸直，注意觀察敷料是否有滲血，觀察足背動脈搏動情況以及皮膚的顏色、溫度，及時了解有無栓塞發(fā)生。

先心管家導(dǎo)語：先心病介入治療手術(shù)操作簡單，只需20~60分鐘就能完成；術(shù)后住院只需3~5天，成功率在95%以上，已經(jīng)成為越來越多簡單先心病患者首選的治療方式。

這類手術(shù)術(shù)后有哪些問題需要特別關(guān)注呢？

先心病介入治療后如何護理？

1.觀察生命體征：注意監(jiān)測患者的體溫、脈搏、血壓，以及神志變化。如果出現(xiàn)體溫持續(xù)升高，可能是術(shù)后感染所致，時間長了要使用抗生素；如果患者心跳不規(guī)則，則有可能是因為封堵器脫落了；若發(fā)現(xiàn)血壓低或伴有惡心、嘔吐、大汗時，應(yīng)立即報告醫(yī)護人員，采取應(yīng)對措施。

2.觀察穿刺局部：術(shù)后平臥，動脈穿刺臥床24小時，靜脈穿刺臥床12小時。術(shù)側(cè)肢體伸直，注意觀察敷料是否有滲血，觀察足背動脈搏動情況以及皮膚的顏色、溫度，及時了解有無栓塞發(fā)生。

3.術(shù)后全麻患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。注意觀察呼吸，防止分泌物過多而阻塞氣道。待患者蘇醒后先喝少量溫開水，防止誤吸發(fā)生。不要喝牛奶，以免引起術(shù)后腸脹氣。

4.觀察小便顏色。如果小便的顏色變深，則可能是紅細胞遭到破壞，需及時和醫(yī)生聯(lián)系?；颊咭m當(dāng)多飲水，促進造影劑和術(shù)中用藥的排泄。對排尿困難的患者進行誘導(dǎo)，無效時給予導(dǎo)尿。

介入治療出院后要注意什么？

1.術(shù)后前3個月應(yīng)避免劇烈運動，防止封堵器脫落。3個月后當(dāng)心臟內(nèi)皮細胞可以完全覆蓋封堵器時，一般封堵器已經(jīng)固定好，不會再脫落。此后運動不受限制，但應(yīng)盡量避免過于勞累。

2.房缺及室缺介入治療后需口量抗血小板藥阿司匹林3~6個月，防止血栓形成；動脈導(dǎo)管未閉封堵之后，有些患者可以不需要服用抗血小板藥。如果患者出現(xiàn)頭痛等癥狀，則可能有血栓形成，需要繼續(xù)延長服藥時間。定期檢查肝功能、出凝血時間及凝血酶原時間。

3.患者術(shù)后1、3、6及12個月時需定期到院復(fù)查超聲心動圖、心電圖及X線胸片。

術(shù)后隨訪持續(xù)多久？

原則上術(shù)后3個月至半年要進行第一次隨訪，根據(jù)患者出院時的病情而定。出院時心功能不全的患者要提前復(fù)診。第一次復(fù)查后，超聲心動圖顯示畸形矯正滿意、心功能良好的患者，如果心臟X線檢查及心電圖仍有改變，則仍需繼續(xù)隨訪1~2年。以后的隨訪時間逐漸延長，直至心電圖、超聲及心臟X線檢查正常，可停止隨訪。

溫馨提醒：

術(shù)后如果出現(xiàn)術(shù)側(cè)下肢腫脹、疼痛，或者反復(fù)地眼前發(fā)黑、暈倒，或者持續(xù)高熱超過一周時，要及時就醫(yī)，以免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。