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心臟搭橋術(shù)?支架vs搭橋,醫(yī)學(xué)科技

2018-03-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:俇狀動脈搭橋術(shù)后病人的運動,開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行,但其積累的運動時間至少不應(yīng)低于規(guī)定的持續(xù)運動時間,運動與休息的時間比例為1:1。
運動持續(xù)時間:是指一次康復(fù)訓(xùn)練所需要的時間??煞譃槿齻€階段:適應(yīng)性活動,心肺耐力訓(xùn)練和松弛活動。三個階段分別需要的時間為:5-10分鐘;20-30分鐘;5-10分鐘。適應(yīng)性活動包括屈伸關(guān)節(jié),緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血,預(yù)防肌肉和關(guān)節(jié)的損傷。對于冠狀動脈搭橋術(shù)后健康狀況不佳的病人,應(yīng)適當延長適應(yīng)性活動。心肺耐力訓(xùn)練運動強度高,初參加運動的病人時間不應(yīng)超過10-15分鐘。松弛運動是為了減少運動后的不適感覺。在松弛運動開始時及活動過程中,心率應(yīng)很快恢復(fù)正常。若松弛運動時心率恢復(fù)緩慢,則應(yīng)根據(jù)情況適當降低運動強度。
 
運動頻率:俇狀動脈搭橋術(shù)后病人的運動,開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行,但其積累的運動時間至少不應(yīng)低于規(guī)定的持續(xù)運動時間,運動與休息的時間比例為1:1。
 
支架vs搭橋,醫(yī)學(xué)科技的「軍備競賽」
 
近20年來,隨著介入技術(shù)和材料科學(xué)的巨大進步,心臟支架術(shù)逐漸占據(jù)了冠心病治療的主流地位。僅讓患者自己挑選的話,多數(shù)人也會毫不猶豫地選擇創(chuàng)傷小得多,恢復(fù)更快的支架治療。一度有人宣稱,也許不久的將來,搭橋的適用范圍就會越來越窄,甚至?xí)恢Ъ苋《?。實際上是這樣嗎?其實,支架術(shù)也有許多缺點,最主要的是植入支架內(nèi)的再狹窄,而且發(fā)生的概率并不低。再如,對于存在多處冠狀動脈病變的患者,如果要徹底解決問題,就要放入很多個支架,有時多達十幾二十個。這樣不僅費用昂貴,遠期效果也不理想。
 
2000年以后,全球范圍內(nèi)開展了多項大規(guī)模的臨床研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在部分復(fù)雜的冠心病中,搭橋的效果是顯著優(yōu)于支架的,搭橋術(shù)后具有更低的死亡率、心肌梗死率、再狹窄率等。因此,美國心臟學(xué)會認為,目前在主干嚴重狹窄、多支冠狀動脈病變,嚴重心功能不全、合并糖尿病等的情況下,心臟搭橋手術(shù)治療應(yīng)作為首選。而對于簡單病變,和急性心肌梗死的急診治療,可能支架是更好的選擇。
 
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