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冠心病,冠心病,不要誤判了冠心??!

2018-02-01 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:即使看到這里,也不要輕易給自己下診斷。更不要到百度搜索,那樣可能更迷糊,是不是冠心病還需要醫(yī)生根據(jù)綜合情況進(jìn)行判斷。上篇已介紹,診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影。
冠心病,幾乎成了中老年人融合劑。不懂點(diǎn)冠心病知識(shí),都不能在廣場(chǎng)舞時(shí)愉快的聊天。
 
現(xiàn)實(shí)是,他們中一部分人容易走向兩個(gè)極端。一種是自認(rèn)為是冠心病,上半身稍微不舒服就膽戰(zhàn)心驚,生怕一閉眼再也睜不開(kāi)。另一種是,早已明確診斷出冠心病,卻以身體并無(wú)不適,現(xiàn)在不是活得好好的嗎?來(lái)懟那些規(guī)勸進(jìn)一步治療的子女或醫(yī)生。
 
冠心病,就是心臟外周的血管病
 
冠心病全稱是“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”,也可以叫做“冠狀動(dòng)脈性心臟病”。
 
冠狀動(dòng)脈是專門(mén)給心臟供應(yīng)血液的,可以說(shuō)是人體的“命脈”。
 
冠心病就是某部分的冠狀動(dòng)脈的內(nèi)腔變得嚴(yán)重狹窄,就會(huì)出現(xiàn)胸痛和心臟相應(yīng)的功能障礙。一旦完全阻塞,而血液又沒(méi)有其他路徑到達(dá)相應(yīng)的心臟部位,一段時(shí)間后心肌就會(huì)發(fā)生壞死,這就是常說(shuō)的心肌梗死。
 
冠心病,必選題和多選項(xiàng)
 
胸口有時(shí)又疼又悶,是不是冠心病?
 
查體心電圖改變,是不是冠心?。?/div>
 
患高血壓多年了,是不是冠心???
 
即使看到這里,也不要輕易給自己下診斷。更不要到百度搜索,那樣可能更迷糊,是不是冠心病還需要醫(yī)生根據(jù)綜合情況進(jìn)行判斷。上篇已介紹,診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影。
 
簡(jiǎn)而言之
 
心臟就像人體內(nèi)的發(fā)動(dòng)機(jī),是個(gè)往身體各部位“送血”的泵,它自身也需要血液供應(yīng)來(lái)維持正常工作,冠狀動(dòng)脈就是給心臟供血的血管,如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣、器質(zhì)性狹窄或堵塞,就會(huì)引起心肌缺血甚至壞死,我們稱之為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”,簡(jiǎn)稱“冠心病”,也稱為“缺血性心臟病”。臨床上病人可以出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等不同表現(xiàn)。
 
冠心病最常見(jiàn)的,就是胸疼胸悶、瀕死感、心慌等癥狀,這個(gè)都很容易察覺(jué)。
 
在這里,著重介紹一些不太被患者重視的冠心病發(fā)病癥狀。
 
不典型的冠心病癥狀
 
(1)心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應(yīng)器官所引起的不適區(qū)分開(kāi)來(lái)。
 
(2)表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐,臨床上易誤診為急性胃腸炎、胰腺炎。
 
(3)有些患者,無(wú)胸痛發(fā)作,僅表現(xiàn)為房顫、室性房顫、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。
 
(4)若冠心病同時(shí)合并有其他急性疾病,如急性感染、外科急癥等,即使發(fā)生急性心肌梗死,也常被掩蓋癥狀。這時(shí),患者和家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映病情。
 
(5)少數(shù)患者,尤其是在急性心肌梗死時(shí),僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),如頭暈、突然意識(shí)喪失、抽搐等腦循環(huán)障礙。
 
每一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生都能講出一大堆例子,比如有的病人一直表現(xiàn)為胃疼,各種治療,甚至做了胃鏡,結(jié)果最后診斷為冠心病。還有一些患者,表現(xiàn)為牙疼,因此拔了多個(gè)牙齒,最后診斷為冠心病。
 
這樣的例子太多,誤判的不僅是自己,醫(yī)生誤判也不足為奇,這就是被很多人認(rèn)為很普遍的冠心病。
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