胸腔積液的診治

2017-11-28 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：藥物、放療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、冠脈手術(shù)、骨髓移植、腹膜透析等，產(chǎn)生滲出液或者漏出液。

　　概念：肺和胸壁之間有一潛在腔隙，即胸膜腔，臟層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體起潤滑作用。任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，即產(chǎn)生胸腔積液（簡稱胸水）。正常胸膜腔含有約5~15毫升液體，其內(nèi)的液體不是固定不變的，每24小時(shí)約有500~1000毫升液體形成和吸收。

　　病因和發(fā)病機(jī)制：

　　一、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高：

　　充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈受阻等，產(chǎn)生漏出液。

　　二、胸膜通透性增加：

　　炎癥、結(jié)締組織病、腫瘤等，產(chǎn)生滲出液。

　　三、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低：

　　低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合癥等，產(chǎn)生漏出液。

　　四、壁層胸膜淋巴引流障礙：

　　癌性淋巴管阻塞等，產(chǎn)生滲出液。

　　五、損傷：

　　主動(dòng)脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂等，產(chǎn)生血胸、膿胸、乳糜胸。

　　六、醫(yī)源性：