很多女性朋友都還不明白乳頭溢液是一種什么疾病,其實這種病在生活中非常多見,該病癥狀主要表現(xiàn)為女性的乳頭會自動分泌出乳汁,并伴隨著乳房疼痛的癥狀出現(xiàn)。臨床上,乳頭溢液可以分為雙側(cè)乳頭乳頭溢液與單側(cè)乳頭溢液兩種,下面就具體的為大家做下介紹。
一般來講,如果為雙側(cè)乳頭溢液,則可能是生理性或全身性病變,如新生兒剛出生時,從母體血中帶來的雌激素水平較高,在出生后的1~2周內(nèi)可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘腦垂體病變導致的溢乳-閉經(jīng)綜合征等。如果為單側(cè)乳頭溢液,則可能是病理性改變,并多為局部病變,如乳腺導管良性病變及乳腺癌等。如果為多孔溢液,可見于生理性的,亦可見于病變范圍較大者,如乳腺導管擴張綜合征、乳腺增生病等;如果為單孔溢液,可見于某一支導管的病變?nèi)鐚Ч軆?nèi)乳頭狀瘤、導管內(nèi)乳頭狀癌等。如果溢液為自行溢出,則通常說明導管內(nèi)積存的液體較多,并仍在不斷分泌,以范圍較大的病理性溢液可能性大;如果溢液為擠壓而出,則說明導管內(nèi)積存的液體較少,而擠壓某部位后溢液常可提示該部位可能為病變所在。
仔細觀察、辨識乳頭溢液的性狀,對于尋找溢液的原因意義重大。一般來講,乳汁樣溢液常表現(xiàn)為非哺乳期雙側(cè)多孔自行溢出,其色澤和性狀猶如脫脂乳汁,多為下丘腦功能紊亂,血中催乳素水平異常升高引起;漿液性溢液常為擠壓而出,少數(shù)亦可為自行溢出,經(jīng)常將衣服染濕,可發(fā)為單側(cè)或雙側(cè),溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈粘稠狀,多為良性乳腺病引起,如乳腺增生病、乳腺導管擴張綜合征及導管內(nèi)乳頭狀瘤等,少數(shù)漿液性溢液可因乳腺癌引起;水樣溢液常為單側(cè)發(fā)病,溢液呈稀薄無色如清水樣,常因腫瘤而引起,有學者指出,約有50%左右的水樣溢液可能為癌;膿性溢液常發(fā)為單側(cè),自行溢出或擠壓而出,多呈綠色或乳黃色,濃稠,膿樣,可帶血液,多見于炎性乳房疾病,如乳腺導管擴張綜合征;血性溢液常發(fā)為單側(cè),自行溢出或擠壓而出,溢液呈鮮紅、淡紅、淺褐色或咖啡色,多為導管內(nèi)乳頭狀瘤引起,亦可見于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺導管擴張綜合征。由于惡性病變更易引起血性溢液,故臨床對于血性溢液患者更應警惕惡性病變的可能。
此外,還需分清乳頭溢液是真性溢液還是假性溢液。真性溢液是指由乳腺導管經(jīng)乳頭開口處排出的;而假性溢液通常是指那些由于乳頭表淺糜爛或因乳腺導管瘺繼發(fā)感染而引起的乳頭部的炎性滲液。我們這里所說的乳頭溢液一般是指真性乳頭溢液。
乳頭溢液是當代比較常見的婦科疾病,這種病的發(fā)病人群多為已婚的女性朋友。女人之所以會產(chǎn)生乳頭溢液的現(xiàn)象,主要與乳腺的乳汁分泌系統(tǒng)有關(guān),另外,某些乳腺疾病也會導致乳頭溢液現(xiàn)象產(chǎn)生。那么哪些疾病會導致女性乳頭溢液呢?
1.乳腺導管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
2.乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血?;灆z查溢液內(nèi)可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動。
3.乳房囊性增生:以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內(nèi)無瘤細胞存在。此病有兩個特點:一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無黏連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產(chǎn)生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗檢查溢液內(nèi)可找到癌細胞。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進展彼此融合成團。
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