一、西醫(yī)

　　1、假性溢液：

　　假性溢液常見(jiàn)于乳頭凹陷者，由于乳頭表皮脫落細(xì)胞積存于凹陷處，引起少量形似液性豆渣樣的滲出，時(shí)常有臭味。對(duì)于假性溢液，可行相應(yīng)的局部治療。

　　2、真性溢液：

　　真性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳頭自然溢液，根據(jù)溢液的性質(zhì)、細(xì)胞學(xué)檢查、乳腺導(dǎo)管造影檢查所見(jiàn)，判斷其溢液是否為腫瘤所致。

　　1、非腫瘤性溢液的治療：

　　(1)病因：

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生等引起。

　　(2)治療方法：

　　前者可行藥物治療或手術(shù)治療，后者可行中藥治療、藥物治療或手術(shù)治療。

　　2、腫瘤性溢液的治療：

　　(1)病因：

　　則常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌所引起。

　　一、發(fā)病原因

　　1、分類：

　　乳頭溢液有真性溢液及假性溢液兩種。真性溢液指非妊娠、非哺乳期乳頭自然溢液，假性溢液是指乳頭淺表糜爛或乳瘺的滲液。

　　2、病因：

　　真性乳頭溢液的病因可因血友病、紫癜病、內(nèi)分泌失調(diào)、導(dǎo)管本身病變及乳腺內(nèi)病變引起。如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺導(dǎo)管炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌等，是乳頭溢液的常見(jiàn)原因。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　乳頭溢液是不同性質(zhì)的異常分泌液體由乳腺導(dǎo)管排出。

　　造成乳頭溢液的基本病理變化為乳腺的大導(dǎo)管系統(tǒng)受到不同病變的侵犯，而產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血等現(xiàn)象，或者惡性腫瘤侵犯大導(dǎo)管而產(chǎn)生上述的病理改變。

　　1、臨床分型：

　　(1)根據(jù)發(fā)病機(jī)制，真性乳頭溢液分為2型：

　　乳腺導(dǎo)管內(nèi)型：

　　包括原發(fā)于乳腺導(dǎo)管上皮的新生物、導(dǎo)管乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、囊性增生性疾病等。

　　乳腺導(dǎo)管外型：

　　包括乳腺的化膿性炎癥、結(jié)核、腫瘤等導(dǎo)管以外的病變，累及或侵犯導(dǎo)管而使分泌物由乳頭溢出。

　　(2)乳頭溢液常為單側(cè)性，亦可兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。溢液的乳管可為單管，也可為多管。根據(jù)溢乳乳管，可分為以下兩種：

　　單側(cè)性單管乳頭溢液：

　　常見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，單側(cè)性多管溢液常見(jiàn)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生??；

　　雙側(cè)性多管溢液：

　　多見(jiàn)于內(nèi)分泌紊亂、藥物反應(yīng)、閉經(jīng)-溢乳綜合征或某些乳腺良性疾病。

　　2、乳頭溢液性質(zhì)：乳頭溢液溢出的部位和性狀，對(duì)推斷疾病的性質(zhì)具有重要臨床意義。根據(jù)乳頭溢液的性質(zhì)可分為以下7類。

　　(1)乳樣液：

　　溢液的顏色似去脂乳汁。常見(jiàn)于閉經(jīng)-溢乳綜合征(乳溢癥)、垂體前葉功能亢進(jìn)綜合征，或口服避孕藥后。

　　因垂體被抑制泌乳素釋放過(guò)多所致，部分乳腺增生癥病人也可出現(xiàn)，此時(shí)常為兩側(cè)多管溢液，自動(dòng)性流出。

　　(2)粉刺樣溢液：

　　多由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥引起，病人多有先天性乳頭凹陷，乳頭有脂質(zhì)粉刺樣帶有臭味的分泌物溢出。

　　此種溢液黏稠，多種顏色混雜，自動(dòng)外溢。通常也是雙側(cè)多管，患者常伴有灼熱、腫脹、瘙癢，還可見(jiàn)于更年期或中青年婦女性腺功能低下者。

　　(3)水樣液：

　　溢液稀薄如水樣，多由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起。

　　(4)膿性液：

　　溢液似膿汁，常見(jiàn)于產(chǎn)后急性乳腺炎、乳腺膿腫。

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