胸腺癌的病因

　　胸腺癌確切病尚不清楚，可能跟以下因素有一定相關(guān)性：

　　遺傳因素：

　　家族中有癌癥病史的人會根據(jù)遺傳基因或染色體導(dǎo)致癌癥病癥的遺傳。

　　飲食因素：

　　長期飲酒，吸煙可與胸腺癌發(fā)病有一定的相關(guān)性

　　發(fā)病機制

　　病理分型：Marchevsky的組織學(xué)分型是目前最常采用的方法，胸腺癌可分為：鱗狀細胞癌，淋巴上皮瘤樣癌，基底細胞樣癌，黏液表皮樣癌，肉瘤樣癌，小細胞未分化細胞混合癌，透明細胞癌和未分化癌；MtillerHermelink(1989)分型對預(yù)后有一定價值，根據(jù)他的觀點，胸腺癌可分為：分化良好型，腫瘤組織中可見少許皮質(zhì)和髓質(zhì)結(jié)構(gòu)存在；Ⅱ型惡性胸腺瘤型，腫瘤組織中完全無皮質(zhì)及髓質(zhì)結(jié)構(gòu)存在。

　　胸腺癌西醫(yī)治療

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　　手術(shù)治療是胸腺癌的首選治療方式，除非病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移、擴散，屬于晚期的病例，或者局部侵犯非常重，不合適做手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)和徹底切除是提高生存率的關(guān)鍵，因為胸腺癌的預(yù)后非常差，提高生存率的關(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn)和徹底切除。近年來，利用血管外科技術(shù)進行血管置換，擴大了手術(shù)指征,部分患者預(yù)后得到改善。對于胸腺癌侵襲到上腔靜脈系統(tǒng)的病例，大部分都可以得到手術(shù)的治療機會。但侵犯動脈系統(tǒng)手術(shù)的價值不大，所以侵犯動脈系統(tǒng)的胸腺癌不主張手術(shù)。

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　　臨床上有些醫(yī)生主張術(shù)前放療，術(shù)前的放療對于提高手術(shù)的切除率有一定效果，對于侵襲性非常強的病例，尤其考慮到侵犯到動脈系統(tǒng)的時候，有助于提高手術(shù)的切除率。術(shù)后放療，有可能提高生存率，但是更確定的是控制局部復(fù)發(fā)有一定效果。鱗狀細胞癌對于放療比較敏感。所以，放射性的治療術(shù)后的常規(guī)輔助治療來進行，對一些不能晚期胸腺癌可行局姑息性放射治療以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

　?。ㄈ┬叵侔┑?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/nrzl/zlzhiliao/xiyizl/' target='_blank'>化療及其他

　　化療僅對胸腺未分化癌有效，對于常見的鱗癌效果有限。但是對一些復(fù)發(fā)的、轉(zhuǎn)移性的胸腺癌，化療也是治療的選擇，會有一定的效果。胸腺腫瘤血供來源于雙側(cè)乳內(nèi)動脈,故可行插管化療,以提高療效。對于胸膜種植的病例可以用些熱灌注化療，對于減少胸水、控制腫瘤有一定的效果。

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