異位胸腺腫瘤常見于頸部、肺門或肺內(nèi)。后縱隔異位胸腺腫瘤極少見,可能是由于異常的胸腺向后直接延續(xù)所致。
雖然異位胸腺腫瘤發(fā)生部位不在前上縱隔,但其正側(cè)位X線胸片、CT、MRI等影像特點與前上縱隔內(nèi)良性或惡性胸腺腫瘤基本相同或相似。正側(cè)位X線胸片為重要的檢查篩選手段,而CT和MRI是診斷胸腺腫瘤的重要方法,也是術(shù)前了解胸腺腫瘤的最佳手段,特別是MSCT圖像重組技術(shù)能夠清晰顯示腫瘤的形態(tài)、大小、邊緣分界和與周圍組織器官的關(guān)系,為手術(shù)入路提供指導。
異位胸腺癌的鑒別診斷:前中、前下縱隔異位胸腺癌易與畸胎瘤、胸骨后甲狀腺及胸腺脂肪瘤鑒別;中縱隔異位胸腺癌與巨淋巴結(jié)增生癥、中央型肺癌較難鑒別;囊變胸腺癌與支氣管囊腫較難鑒別;中下縱隔異位胸腺癌與縱隔型肺癌較難鑒別;后縱隔異位胸腺腫瘤應與神經(jīng)源性腫瘤區(qū)別。異位胸腺腫瘤與普通胸腺腫瘤一樣,可引起重癥肌無力,所以診斷異位胸腺癌應綜合分析影像特點,密切結(jié)合臨床并與上述病變加以鑒別。最終定性還需依賴手術(shù)后的病理檢查。