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胸腺癌術(shù)中廣泛淋巴結(jié)清掃可使患者獲益

2014-08-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),有29例患者共清掃了349個(gè)淋巴結(jié);6例患者證實(shí)存在19個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時(shí)腫瘤侵及鄰近器官;4例患者證實(shí)有前縱隔淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移;3例證實(shí)有胸內(nèi)淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移,均位于右氣管旁淋巴結(jié)。

  淋巴結(jié)清掃在腫瘤患者手術(shù)中起著重要的作用,但其在胸腺癌術(shù)中的作用仍缺乏數(shù)據(jù)支持。為此,來(lái)自韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)醫(yī)院的InKyuPark教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年7月24日的《胸外科年鑒》(AnnalsofSurgical)雜志上。研究發(fā)現(xiàn),胸腺癌術(shù)中需進(jìn)行10個(gè)淋巴結(jié)以上的廣泛淋巴節(jié)清掃,才能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者預(yù)后,同時(shí)應(yīng)對(duì)前縱隔及右氣管旁淋巴結(jié)予以清掃。

  該研究回顧性分析了37例完整切除的胸腺腫瘤?;颊叻譃樗慕M:無(wú)淋巴結(jié)清掃(NX)8例,病理N0部分淋巴結(jié)清掃(N0a)13例,病理N0廣泛淋巴結(jié)清掃(N0b)10例,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N1)6例。研究對(duì)淋巴結(jié)清掃的結(jié)果,以及四組間無(wú)病生存率(DFS)和無(wú)復(fù)發(fā)率(FFR)進(jìn)行了分析和比較。

  研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),有29例患者共清掃了349個(gè)淋巴結(jié);6例患者證實(shí)存在19個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時(shí)腫瘤侵及鄰近器官;4例患者證實(shí)有前縱隔淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移;3例證實(shí)有胸內(nèi)淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移,均位于右氣管旁淋巴結(jié);11例患者復(fù)發(fā)(NX2例,N0a4例,N0b1例,N14例)。5年總體生存率為65.5%,DFS為60.9%,F(xiàn)FR為68.2%。N0b亞組的DFS明顯好于N1亞組(90%vs33.3%)。NX和N0a亞組DFS相似(75%VS48.7%),介于N0b和N1兩組的預(yù)后之間。FFR分析證實(shí)了相同的結(jié)果。

  該研究結(jié)果表明,對(duì)于胸腺癌患者,需進(jìn)行10個(gè)淋巴結(jié)以上的廣泛淋巴節(jié)清掃,才能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)其預(yù)后。同時(shí)術(shù)中應(yīng)進(jìn)行前縱隔及右氣管旁淋巴結(jié)的清掃。

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