2017年7月12日，青海省藥品采購中心在官網(wǎng)發(fā)布了關于做好魚精蛋白注射液、青霉胺片等兩種短缺藥品掛網(wǎng)采購相關工作的通知。

　　這也是全國在既遼寧、上海、山東、江西、甘肅、寧夏等省份之后，又一個執(zhí)行魚精蛋白等兩種藥品市場撮合結果的省份。此前，國家衛(wèi)生計生委藥政司委托國家衛(wèi)生計生委藥具管理中心，組織遼寧、上海、河南等12個?。▍^(qū)、市）藥品采購機構與相關藥品生產(chǎn)企業(yè)就硫酸魚精蛋白注射液和青霉胺片2個短缺藥品供應保障達成結果和共識。

　　如今，隨著國家衛(wèi)計委《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》出臺，各地關于短缺藥品供應的政策也逐步落地，此前廉價救命藥斷供的尷尬局面破局在望。

　　1.短缺藥施行市場撮合

　　根據(jù)青海省衛(wèi)計委發(fā)布的《關于執(zhí)行魚精蛋白注射液、青霉胺片市場撮合結果的通知》，省藥品采購中心要在7月15日前做好上述兩種藥品的掛網(wǎng)采購相關工作。

　　其中，硫酸魚精蛋白注射液涉及兩家生產(chǎn)企業(yè)，分別為北京悅康凱悅制藥有限公司以及上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司，規(guī)格均為5ml：50mg，價格均為45元/支。青霉胺片則涉及一家生產(chǎn)企業(yè)，為上海上藥信誼藥業(yè)有限公司，規(guī)格為0.125g*100，價格為79元。

　　按照規(guī)定，此次執(zhí)行市場撮合的藥品，實行直接掛網(wǎng)采購，統(tǒng)一執(zhí)行市場撮合價格，采購周期則為2017年7月1日至2018年12月31日。市場撮合藥品的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要確保質(zhì)量安全、價格穩(wěn)定和足量供應、及時配送，采購周期內(nèi)不得以任何理由隨意斷供，否則按相關規(guī)定處理。

　　值得注意的是，不管是魚精蛋白還是青霉胺片，都是此前因為大面積全國斷供而引發(fā)廣泛爭論的藥品，也都是臨床急需的“救命藥”。硫酸魚精蛋白注射液是開展心臟外科手術等必須備用的藥品，用于解除抗凝，防止出現(xiàn)大出血，目前沒有可替代的藥物。青霉胺片是治療罕見病肝豆狀核變性(威爾遜病)的藥物，這種疾病的患者身體無法正常的代謝銅元素，需要按時服用青霉胺輔助排銅，用藥不及時會導致肢體變形、肝硬化甚至危及患者生命。

　　此前出現(xiàn)的斷供，藥品價格太低導致企業(yè)沒有生產(chǎn)動力是其中的重要原因之一。相關調(diào)查顯示，上海上藥第一生化有限公司生產(chǎn)的魚精蛋白，歷史上曾有過9.1元的供貨價，而2014年北京悅康凱悅制藥有限公司的供貨價格則是13元多。而此次執(zhí)行市場撮合價格之后，兩種藥的價格均有了顯著增幅。

　　2.衛(wèi)計委發(fā)文再提短缺藥供應

　　近年來，以魚精蛋白等為代表的廉價藥短缺案例頻頻發(fā)生，有些甚至是患者維持生命所必不可少的救命藥，因此這一現(xiàn)象也不斷得到來自國家層面的重視。6月28日，國家衛(wèi)計委等九部委便聯(lián)合發(fā)布《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，其中最重要的一點便是實行短缺藥品供應保障分類精準施策。

　　一種方法是實施定點生產(chǎn)。綜合臨床必需、用量小或交易價格偏低、企業(yè)生產(chǎn)動力不足等因素，遴選定點生產(chǎn)品種，通過政府定價、價格談判、市場撮合等多種方式確定統(tǒng)一采購價格，招標確定定點生產(chǎn)企業(yè)，直接掛網(wǎng)采購，保障區(qū)域合理供應。2016年，工信部、衛(wèi)計委、發(fā)改委、CFDA等四部分已經(jīng)將包括魚精蛋白、地高辛口服溶液等在內(nèi)的九個藥品列入了定點生產(chǎn)試點工作之中。

　　另一種方法則是協(xié)調(diào)應急生產(chǎn)和進口。即針對藥品相關標準變化、認證改造等導致企業(yè)停產(chǎn)及臨床需求突然增加等情況，協(xié)調(diào)有資質(zhì)的企業(yè)應急生產(chǎn)或加快進口。支持相關企業(yè)技術改造升級，支持綜合實力強、小品種藥物批準文號較集中的企業(yè)建設小品種藥物集中生產(chǎn)基地。支持各方積極參與，推動國有企業(yè)履行社會責任，保障可持續(xù)穩(wěn)定供應。

　　同時，還需要完善短缺藥品儲備。根據(jù)臨床實際需求，篩選短缺藥品儲備品種（含原料藥），合理確定儲備數(shù)量，安排收儲資金，保障藥品儲備及時到位、高效調(diào)劑調(diào)用。建立中央和地方兩級常態(tài)短缺藥品儲備，中央醫(yī)藥儲備以用量不確定的短缺藥品為主，地方醫(yī)藥儲備以用量確定的短缺藥品為主。

　　而除此之外，則是加強供需對接，協(xié)商調(diào)劑。注重掌握藥品生產(chǎn)流通企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構實際庫存，推進臨床需求側(cè)與生產(chǎn)流通供給側(cè)加強對接，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥短缺苗頭，及時協(xié)商調(diào)劑短缺藥品，避免供需信息溝通不暢導致短缺。