2015-02-26
糖尿病腎病患者究竟該吃多少蛋白質(zhì)
鉀若每日尿量大于1000毫升和血鉀量正常時(shí)不必限制鉀的攝入，一般可以隨意選食蔬菜和水果。由于腎臟對鉀的排泄功能降低，若出現(xiàn)高血鉀時(shí)，常對機(jī)體造成危害甚至危及生命
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
鉀若每日尿量大于1000毫升和血鉀量正常時(shí)不必限制鉀的攝入，一般可以隨意選食蔬菜和水果。由于腎臟對鉀的排泄功能降低，若出現(xiàn)高血鉀時(shí)，常對機(jī)體造成危害甚至危及生命
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，豆制品中的蛋白質(zhì)雖屬植物蛋白，但也是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，相對于谷類和蔬菜它含必需氨基酸較多，此外它還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質(zhì)。
可使尿微量蛋白漏出減少，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。ACEI類藥卡托普利由于抑制血管緊張素I的產(chǎn)生，可降低腎小球囊內(nèi)壓，阻止腎小球肥大，減少尿微量蛋白
與腎炎不同，糖尿病腎病病人到腎衰竭時(shí)，往往還有大量蛋白尿及腎病綜合征，治療更加困難。諶貽璞強(qiáng)調(diào)，與腎炎導(dǎo)致的腎衰竭相比，糖尿病腎病病人進(jìn)行透析治療要早
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使血糖降低、減少降糖藥的用量，特別是Ⅱ型糖尿病患者，通過運(yùn)動(dòng)能使自身胰島素更好發(fā)揮作用，提高藥物治療的功效。
除了合理的飲食調(diào)節(jié)和食物選擇，通過藥物控制血糖仍是預(yù)防和減少早期糖尿病腎病的關(guān)鍵。這是因?yàn)榕R床糖尿病腎病一經(jīng)確診，已不可逆
有關(guān)專家提醒，除了合理的飲食調(diào)節(jié)和食物選擇，通過藥物控制血糖仍是預(yù)防和減少早期糖尿病腎病的關(guān)鍵。這是因?yàn)榕R床糖尿病腎病一經(jīng)確診，已不可逆
如尿中出現(xiàn)蛋白，血壓也開始升高，此階段關(guān)鍵性的化驗(yàn)結(jié)果是尿中微量白蛋白排泄率已高于20微克/分鐘，再進(jìn)一步發(fā)展，糖尿病腎病就無法逆轉(zhuǎn)了。
一旦確診為糖尿病，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，有條件者應(yīng)定期做24小時(shí)尿白蛋白或總蛋白測定，尤其是已有視網(wǎng)膜病變或高血壓的糖尿病病人。
分別采用crps和cup標(biāo)準(zhǔn)檢出的2級患者比例無顯著差異(分別為15%和16%)，但是其他兩種級別的發(fā)生率受到了腎活檢標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重影響。
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